Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)

1956-03-01 / 3. szám

PHLEGMONE FACIEI

71-)- 4 V 200 000 E cryst. penicillin egyenletesen elosztva. Másnap d. e. temperatúra 38 C°,Fvs : 16 000. Eo : 0, Sülly. : 30 mm egy óra alatt (Qvk : Fiatal 3, Pálca 25, Segm. 60, Ly: 10, Mono: 2, kifejezett balratolódás észlelhető). Az oedema és a dyspnoe változatlan. Légzéskor a mellkasban szúrásokat érez, különösen a mediastinum tájékán. Az arcon lévő pörk körül, az áthajlási redőtől függetlenül kb. öt forintnyi nagyságú kemény tapintatú beszürődés keletkezik. Therapia : 1,0 g streptomycin + 2,0 gr threomycin + 5 ml ultraseptyl + háromóránként 200 000 E cryst. penicillin. A láz ennek ellenére 39,9 C°-ra szökik este. Harmadik nap: temp. 38 C°. Therápia az első napi -f- 2,0 g threomycin. Szemét kinyitja, a nyelés könnyebb, nehézlégzése csak estére enyhül. Oedémája apad. Negyedik nap: láztalan, klinikai javulás minden téren. Sülly. : 118 mm egy óra alatt, Fvs : 10 000, Eo : 155 (abs.) Qvk : Eo : 3, Pálca 14, Segm. 74, Ly.: 9.— Therápia :2 xl ml Bismocillin (á 240 000 E) -f- 0,5 g streptomycin + 2 x 5 ml ultraseptyl.— Ötödik nap: a buccában jól demarkálódik a beszűrődött terület, mely kisdiónyi nagyságú és jól mozgatható a mandibula felett. Az oedema körülötte nagymértékben leapad. Fluctuáció nem tapintható. A beteg este subfebrilis. Szúrásokat csak mély légzéskor érez mellkasában. (Láz, süllyedés, vérkép alakulását lásd az 1. ábrán.)

kifejezve )

Therápia: 2x1 ml Bismocillin (á 240 000 E) + C vitamin. Továbbiakban'a therápia : 6, 7, 8. nap 2 <1—1 ml Bismocillin -f C vitamin. 9, 10, 11. nap l ml Bisniocillin -f- C vitamin.

Hetedik naptól kezdve a vérkép rendeződik, de a süllyedés még most is 95 mm egy óra alatt. Mellkas rtg-t készítettünk. Indirekt rtg. jelekből fel