Fogorvosi szemle, 1956 (49. évfolyam, 1-10. szám)

1956-09-01 / 9. szám

258

KŐVÁRI FERENC DR.

A mi kezdeti eredményeink — az első húsz beteg után — azt mutatták, hogy százszázalékos gyógyulás mellett az egy betegre eső átlagos ápolási idő 32 napról 18 napra csökkent. A későbbiekben ez az eredményünk romlott, de még így is átlagosan véve 37 százalékkal alacsonyabb mint a konzervatív kezelés ápolási ideje.

Amint már az előbb említettem, az első húsz beteg után az eredményünk százszázalékos volt. A későbbiek folyamán azonban már komplikációkkal találkoztunk, periostitis, osteomyelitis, sipolyképződés szájzár formájában. Ezen komplikációk okai részben a műtéti előkészítésben, részben a műtéti technikában keresendők.

Műtéti előkészítés

A műtéti előkészítés a sebészetben általában szokásos módon történik.

Természetesen minden beteg;nél többirányú röntgenfelvételt készétünk. Műtét napján a beteg nem reggelizik, megborotválkozik és 1 ml egy százalékos Mo.-t kap atropinnal, vagy barbitursav készítményt.

E fejezetben bővebben csak azzal a kérdéssel kívánok foglalkozni, hogy mi legyen a sorsa annak a fognak, amelyik a törésvonalba esik. Ezzel a kérdéssel egyébként az irodalom is bőven foglalkozik és igen nagy tábora van annak a felfogásnak, hogy a törési felületben levő minden fogat távolítsunk el. Mások viszont, így közöttük Winter is e felfogást elvetendőnek tartja, s ezjalóljkivételeket tesz, mint’ahogy azt mi is tettük. Ebben a felfogásunkban

1. ábra. A törési vonal két fog között halad, s ígij egyik fogat sem extraháljuk. Közvetelniil a [műtét után készült telvétel

az is nagy szerepet játszott, hogy túlzottan bíztunk az antibiotikumok védő hatásában. Ezen felfogásunk értelmében

1. nem távolitottuk el annak az előtagnak a gyökerét, melynek koronarésze az állkapocstörést okozó trauma következtében mélyen fracturált. Ennek elvégzése olv nagy sérüléssel járt volna, ami feltétlenül fokozná a törési végek közötti dislokációt, s fertőzést okozhatna ;

2. megtartottuk a fogat akkor is, ha a törési felület két fog között ferdén fut valamelyik fog alveolusához. s a fog apikalis területe abba nem esik bele (1. és 2. ábra) ;

3. nem távolítottuk el a törés2. ábra. Ugyanaz a beteg 10 hónap múlva. Teljes gyógyulás