Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-10-01 / 10. szám
314 SZUN R. I. К Ü L F i ) L D I CIKK A moszkvai Sztomatológia c. folyóirat 1955. évi 2. számából A Pekingi Orvosi Intézet Sebészeti Osztályának közleménye Veleszületett száj paci hasad ék új műtéti módszere Irta : В. I. SZÜN prof. (Rövidített fordítás) A veleszületett szájpadhasadék megszüntetése közismerten nehéz feladat. Szun prof. erre a célra csontlebenyes módszert ajánl, amely nemcsak egyoldali, hanem kétoldali szájpadhasadéknál is alkalmazható. Műtéti eljárása a következő : A műtétet novokainos helyi érzéstelenítésben végezzük, melyet aether narkózissal egészítünk ki. Ez utóbbira nem az érzéstelenítés végett van szükség, hanem azért, hogy a gyermek nyugodt legyen ; a köhögési reflex az egész műtét alatt meg kell, hogy maradjon. A hasadék szélei mentén két bemetszést végzünk az uvula csúcsától az alveoláris nyúlvány hasadékának széléig. Az ép oldalon a metszés szélétől nyálkahártya- csonthártya-lebenyt választunk le a csontról és a kemény száj pad szélességének feléig felpreparáljuk. A keményszájpad hasadék mindkét oldalán 2—2 lyukat fúrunk. A deformált oldalon a lyukak átmennek a száj nyálkahártyán, a csonton és a keményszájpad orrfelőli nyálkahártyáján, az ép oldalon a száj nyálkahártyán és a csonthártyán (1. ábra). A keményszájpad területén levő négy lyukon át két rozsdamentes acéldrót ligatúrát fűzünk át, egyet pedig a lágyszájpad aponeurozisán és izomzatán át (2. ábra). A harmadik metszést a deformált oldalon az alveoláris nyúlvány belső széle mentén ejtjük és összekötjük a hasadék széle mentén korábban ejtett metszéssel (3. ábra). A nyálkahártyát a csonthártyával együtt leválasztjuk az alveoláris csontról, addig míg szabaddá nem válik a for. palat, majus és az ér-ideg nyaláb. Az egymással rendszerint szorosan összefüggő ereket és idegeket kiemeljük a csontbarázdából és felpreparáljuk a for. palat, majus-t körülvevő szöveteket. Vésővel leválasztjuk a kemény szájpad csontlemezét az alveolaris nyúlványról a barázda és a for. palat, majus hátsó széle mentén. így szájnyálkahártyából, csontlemezből és orrnyálkahártyából álló lebenyt nyerünk, amely elől el van választva az alveoláris nyúlványtól és hátul a lágyszájpaddal függ össze (4. ábra). 1. ábra. A szájpadhasadék szélei mentén ejtett metszést szaggatott vonal jelzi. Az ép oldalakon nyilak mutatják a csonthártya-nyálkahártya lebeny leválasztását. A hasadék szélén pontok jelzik a drótligatúrák számára fúrt lyukak helyét.
