Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-09-01 / 9. szám
262 SZEMERE ALADÁR DR. Dr. László Horváth und Dr. Elza Kleisch: Die retrograde Wurzel füllung. Bericht über die Erfahrungen der Verff. mit der retrograden Wurzelfüllung. Es werden die Indikationen und der genaue Gang der Ausführung beschrieben. Im Fall entsprechender Indikationsstellung ergibt die sehr sorgfältig ausgoführte retrograde Wurzelfüllung günstige Resultate. A pulpitis gyógyítása cliloroformmal E Irta : SZEMERE A LADÁÉ dr. 1951-ben előzetes jelentésben beszámoltam 160 pulpitises (ppt) fogról, melyet chloroformmal gyógyítottam és megtartottam. A kezeléseimet azóta tökéletesítettem és kidolgoztam kezelési eljárást a ppt.-ek különböző klinikai megjelenése szerint. Alábbiakban ismertetem eljárásomat és az azóta elvégzett vizsgálatok eredményét. A pulpa sűrű anasztomozisban lévő ér- és ideghálózata magyarázza regresszióra való nagy hajlamosságát. Evvel szemben áll az a régen megállapított tény, hogy a pulpa különleges szövettani felépítése és anatómiai viszonyának megfelelőleg a legkisebb nyomást sem bírja ki reakció nélkül. Tehát a kezelés alapját a nyomás teljes kikapcsolása képezi. A chloroform a szöveteken, különösen a dentincsatornákon gyorsan áthatol, így felesleges a pulpa exponálása, a dentinfalnak injekciós érzéstelenítéssel vagy rétegenként érzéstelenítéssel való lebontása. A tökéletes érzéstelenítéshez szükséges adrenalin hatására létrejövő nagyfokú vérszegénység után, fokozott vérbőség jön létre, mely a pulpa vérellátásában nagyfokú eltolódást idéz elő, és ami a legfontosabb, nem tudjuk meggátolni, hogy a pulpa nyomás alá ne kerüljön. A pulpát fedő dent innék még szuvas állapotban is igen fontos szerep jut a pulpa megtartásában. A fedő szuvas dentin fölösleges eltávolításával a pulpát exponáljuk, a vérzést csak hosszas tamponálással tudjuk megszüntetni, könyebben nyomás alá kerülhet a fogbél. Caries profunda kezelése Általában ajánlatos a dent int 15 percnyi chl. behatásnak kitenni és tömés előtt chloroforban oldott sűrű guttaperchával bevonni, mely a chl-al együtt behúzódik a dentincsatornákba, a szövetnedvekkel szemben védelmet nyújt, a tartásgödröket nem tömi el, egy majdnem láthatatlan réteget képez és egyben megszünteti a dentinhyperaestheziát is. Evvel az eljárással a caries profunda egy ülésben befejezhető. A caries profundat a fertőzött dentin és fertőzött pulpa miatt lappangó pulpitisnek kell tekinteni és feltétlenül kezelni kell. Csak így tudjuk elkerülni azt, hogy a betömés után fogbéllob és elhalás jöjjön létre. Pulpa hyperaemia kezelése A pulpa hyperaemiás fogaknál, ahol a fájdalom csak külső behatásokra jön létre és egész rövid ideig tart, elegendő egy legalább 15 percig tartó chloroform behatás. A cavitas chl.-al való kimosása és chloroperchával való bevonása után, puha amalgámmal vagy plasztikus tömőanyaggal (kőcement) tömhető. Pulpitisek felosztása A pulpitist (mely alatt külső behatás nélkül, spontán, legtöbbnyire éjjel fellépő fájdalommal járó gyulladást kell érteni), klinikai megjelenés szerint
