Fogorvosi szemle, 1955 (48. évfolyam, 1-12. szám)
1955-06-01 / 6. szám
RÉSZLEGES PROTÉZISEK 181 Részleges protézisek kozmetikus, rugalmas el horgon у zása írta: KAPOLYI GYÖRGY dr. A fogorvosok régi törekvése, hogy az általuk készített fogművek a természetes és eredeti fogak benyomását keltsék. A részleges protézisek kozmetikus elhorgonyzása egyes esetekben igen problematikus. A meziodistális kapocs készítése, mely Kennedy szerint Roachtól származik és abban tér el a közönséges kapocstól, hogy a fog buccomesiodistális felszíne helyett, meziopalatinodistálisan fekszik, már a kozmetikus elhorgonyzás célját szolgálja. Ez az öntött kapocs főleg az egyedülálló szemfogakon volt alkalmazható. Kapocsártalom miatt nem alkalmazzuk. Nagy haladást jelentett ezen a téren a részleges fogpótlás retentiós elhorgonyzása. Egy részleges kivehető fogmű helyes elhorgonyzásának alapja mindenkor a fizikai és mechanikai szempontok figyelembevételével készített biológiásnak nevezhető fogmű készítése. Biológiás jelző azt kívánja kifejezni, hogy az élettelen anyagot úgy kell elhelyezni, hogy működését a környező szervekkel mintegy egybeolvadva vegye át. Mik tehát a feltételei, hogy egy fogmű a fentieknek nagyjából megfeleljen X Varga és Molnár a következőkben állapítja meg : 1. Rágóképessége kielégítő legyen. 2. A környező szöveteket ne károsítsa, tehát a rágónyomást és egyéb eredetű erőket egyenletesen ossza meg a természetes fogak és az állcsontok nyálkahártyája között. A retentiós szemléletre a fogmű szerkesztésénél állandóan figyelemmel vagyunk, hogy a támfogakat minél kevesebb károsító erőnek tegyük ki. A rágás közben fellépő rágónyomás két főcomponensből tevődik össze. Verticális és horizontális irányúból. Mivel a fog anatómiai szerkezete miatt legjobban a verticális irányból ható erőkkel szemben ellenálló, a horizontális erőcomponenst, valamint ennek hatására véghorgony nélküli lemezpótlásoknál fellépő, forgató tangentiális hatást is lehetőség szerint csökkenteni kell. A protétikai elhorgonyzás gyakorlati eszközei: 1. Az alaplemez megfelelő kiterjesztése. 2. A billenés gátlók. 3. Kapcsok. Az alaplemez megfelelő kiterjesztése a klinikai anatómia figyelembevételével, röviden a retentiós szerkesztés, Kemény elévülhetetlen érdeme. Ez a kiterjesztés akadályozza a protézisnek a rágóerők hatására és irányában történő elmozdulását, tehát mint passzív rögzítő alkatrésznek tekinthető. Az akrilát anyagokból készített kapocsrendszer kozmetikai hatása kiváló, de functionális szempontból még nem teljes értékű. Mindnyájan tapasztaltuk, hogy az akrilátból készült kapcsok rugalmasságukat hamar elvesztik,, rugalmassági határa, melyen túl a test az erőbehatás megszűnte után sem nyeri vissza eredeti alakját, az akrilátoknál állandóan csökken. A kapocs kitágul, kikopik, a protézis elhagyja rágónyomáskor eredeti helyét, annak minden következményével. Ha hozzávesszük még a kapocsanyagok fontos további tulajdonságait, a hajlíthatóságát, vagy szívósságát, vagy a Brinnel szerinti keménységi fokát, az akrilát kapocsanyagok mindezen követelményeknek jelen előállításában és formájában — csökkentett mértékben felelnek meg.
