Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)

1954-02-01 / 2. szám

54

KÖVÁRY ISTVÁN DR

csontig hatoló metszést ejtek, amely a foginy széléig ér. Ezután raspatoriummal a felső állcsont fogmedri nyúlványáról az így átvágott nyálkahártya-csonthártyalebenyt feltolom. A leválasztás felfelé, egészen a fossa canináig terjedjen. A palatinális oldalon is felpraeparálom a keményszájpadi ínyrészletet körülbelül x/2 cm-nyire befelé (1. ábra).

A leválasztott ínyrész szélét szikémmel egyenesre vágom. Ezáltal azt akarom elérni, hogy a visszahajtandó nyálkahártya-csonthártyalebeny kiegyenesített szélével a palatinális ínyrészlet pontosan összeilleszkedjék.

1. ábra.

2. ábra.

3. ábra.

1. ábra. A dentalis nyílás látható. Két végétől jelfelé halad a felső áthajlásig terjedő,

egymással párhuzamos metszési vonal.

2. ábra. A kép a maxilla fogmedri nyúlványáról leválasztott és felhajtott nyálkahártyalebenyt ábrázolja, végében a két tartó fonál. Jól látható e képen még a nyálkahártyalebeny

csonthártyájának haránt átmetszése is.

3. ábra. Műtét után. A nyílást a lebeny fedi, a buccalis felszínen a varratok láthatók.

Hangsúlyozni kívánom azonban, hogy a kemény szájpadon futó fontos ér és idegekre vigyáznunk kell..

Azáltal, hogy a nyálkahártya-csonthártyalebenvt magasan leválasztottam, alkalmassá tettem a nyílás zárására.

A lebenynek feszülnie nem szabad.

Ha a felhajtott lebenyt egyszerűen előbbi helyére visszafektetnénk, az az összevarrás után feszülne és újra szétnyílhatna. "Hogy a lebeny ne feszülhessen, szikével, vagy méginkább hajlított szemészeti lándzsával az áthajlási redőben a lebeny csonthártyáját átvágom, miáltal a csonthártya feletti lazább szerkezetű nyálkahártya már jól nyújthatóvá válik és meghosszabbítható lesz akár 1—2 cm-rel is (2. ábra).

Ezután a nyílást a lebennyel befedem úgy, hogy az a palatinális ínyszéllel összeilleszkedjék. A sebszéleket mindig úgy kell kiképezni, hogy azok pontosan összefeküdjenek. A lebeny palatinális végét a keményszájpadi ínyrészlettel két öltéssel összevarrom. Úgyszintén a két párhuzamos sebszélet a buccalis oldalon a szomszédos nyálkahártyarészekkel egykét varrattal szintén összeöltöm (3. ábra).

4. ábra. Az orrüreg réteges lamponálása