Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)

1954-02-01 / 2. szám

50

KEMÉNY IMRE DR—VARGA ISTVÁN DR.

el és a vestibulumba is az előző kiszúrási hely előtt 6—8 mm-rel érjünk célt. Ezt a varratszálat is kihúzzuk egy horog segítségével a tű fokából, s a tűt visszafelé forgatva, az előbbi módon eltávolítjuk a szájból (13. ábra).

Lényeges még az is, hogy a n. lingualist úgy kerüljük el, hogy az a nyálkahártyalebeny alatt a sebüreg medialis részén maradjon.

Végeredményben tehát a leírt módon egy olyan U alakú circumferenciális varratot helyeztünk be, melynek görbülete a nyálkahártyalebeny szélében van, két szára pedig a margo mandibulae alatt futva az állkapcsot megkerüli és a szabad végek az áthajlási redőbe jutottak egymástól 8—10 mm távolságban.

Ha a két szabad véget meghúzzuk, a nyálkahártyalebeny széle a szájfenéki sebzés mélyére süllyed, sőt a mandibulaszél alá jut. A műtéti területen ezáltal egy tasak képződik, mely a pelották befogadására alkalmas (14. ábra).

(Tetemen elvégzett műtét tanúsága szerint a mandibula margója alatt a lebenyszél visszahajlik és sebzési felületével a csontnak fekszik. Valószínűleg itt következik be a sebgyógyulás, itt lesz a tasak maradó feneke.)

A tasak medialis fala a nyálkahártyalebeny hámmal borított felszíne, lateralis fala pedig a mandibula csonthártyájával

14. ábra. A nyálkahártyalebeny lesüllyesztve, mellette az állkapocs orális felszíne a crista mylohyoidea alatt felszabadítva alkalmas a pelotta el- 15. ábra. Pelottás protézis polírozott

helyezésére. (Vázlatos rajz). felszíne és bázisa.

fedett orális felülete, mely izommentes és a gyógyulás folyamán kb. 3—4 hét alatt másodlagosan vonja be az alapjával feszesen összenőtt nyálkahártya. Ez főleg a tuberculum mandibulae alatt elhelyezkedő állkapocsgerinc nyálkahártyájából nő rá a szabad csontfelszín csonthártyájára s az izomtapadás helyén ott maradt izomrostcsonkokra.

Mivel a nyálkahártyalebeny a levágott és retrahálódó m. mylohyoideus mediális rostjait is takarja, az izom eredeti tapadási területére visszanőni nem tud.

Az egyik oldali műtét befejezéseként a vestihulumban meghúzott két selyemvéget összekötjük és hosszú —• 2—3 cm-es — bajuszt hagyva, levágjuk. Ugyanezt az egész műtétet a másik oldalon is elvégezzük. Természetesen a két ellenoldali műtétet a megfelelően hajlított tűvel hajtjuk végre.

Ha a műtét céljául nemcsak azt tűztük ki, hogy a fémnyelű pelotta szá