Fogorvosi szemle, 1954 (47. évfolyam, 1-12. szám)
1954-02-01 / 2. szám
48 KEMÉNY IMRE DR.—VARGA ISTVÁN DR. Ezt a lebenyt óvatosan leválasztjuk az alatta levő csonthártyáról, vigyázva hogy egyikük se sérüljön meg. A leválasztást a lebeny alapjáig folytatjuk, úgy, hogy közben a m. mylohyoideus is szabadon fekszik. A lebeny kiszabása és leválasztása után szabad szélébe matracvarratot helyezünk közópvastag selyemfonalból vagy nylonfonalból a következő módon : beöltés a distalis lebenycsúcson a hámfelszín felől a sebfelszín felé, majd visszaöltés a sebfelszín felől a nyálkahártyafelszín felé a meziális lebenycsúcs táján. Ezzel a varratszállal a műtő alapjától távol tudja tartani a kiszabott nyálkahártyalebenyt, mely alatt a sebzés mélyén előtűnik a m. mylohyoideus distalis felszíne, hátsó széle, mögötte a gl. submandibularis proc. pyramidalisa (10. ábra). *'A m. mylohyoideust kb. 10 mm-es hosszúságban szikével vagy 2-szer tompa Cooper ollóval levágjuk a linea mylohyo-10. ábra. A nyálkahártyalebeny felszabadítása után a sebüreg mélyén a m. mylohyoideus disztális széle és az állálatti mirigy proc. pyramidalisa látható. (Vázlatos rajz). 11. ábra. A műtéti terület vázlatos metszete : a nyálkahártyalebenyt a szélébe helyezett varrattal tartja a műtő félre. A m. mylohyoideus tapadási helyéről a csonthártyáról leválasztottan látszik. ideán levő tapadásáról úgy, hogy az izomrostok tövéből vagy 1 mm-nyi a tapadási helyén maradjon, nehogy a csonthártya megsérüljön (11. ábra). Az átvágott izomnyalábokat tompán a szájfenék felé toljuk. Ilyenkor a mélyben sokszor látható a vékony n. mylohyoideus is és a vastagabb n. lingualis. Ezáltal a mandibula testének orális felszínén izommentes csontterület válik szabaddá, mely egészen az állkapocs alsó széléig, a mandibula bázisáig terjed s ujjal jól kitapintható. . Ezzel a műtét első fázisa végétért: megteremtettük a fémrugó közvetítésével a protézis alaplemezéhez rögzített pelotta elhelyezésére szolgáló izommentes csontfelületet a mandibula belső felszínén. 2. A műtét második fázisa : A második fázis célja az, hogy az izommentes csontfelszín megmaradását biztosítsa azáltal, hogy a m. mylohyoideus visszanövését eredeti tapadási
