Fogorvosi szemle, 1953 (46. évfolyam, 1-12. szám)

1953-02-01 / 2. szám

[

4) KEMÉNY IMRE DR. ÉS VARGA ISTVÁN DR,

műtét célját: az izommentes és pelotta elhelyezésére alkalmas csontfelszín megteremtését elértük. Hátra van még ennek az eredménynek tartós biztosítása. Vagyis a lemetszett izomnyalábok visszanövésének megakadályozása.

Ezt úgy véltük elérhetőnek, hogy a felszabadított nyálkahártyalebeny alsó sebfelszínét a crista alsó felületéhez varrjuk. A cristán egymás előtt 5—6 mm-nyi távolságban könyökdarabba fogott 2. sz. gömbfúróval két lyukat fúrunk. A lyukakon átvezetett catgut-szállal a nyálkahártya szélét, sebfelszínét a csonttaréj alsó felületéhez illesztve matracvarrattal odaerősít jük (4. ábra). Természetesen a műtétet mindkét oldalon egymásután végrehajtottuk. A már előre elkészített és Merphen-oldatban tarlott protézis pelottáit, úgy hajlítottuk meg bepróbálás után, hogy azok a nyálkahártya lebenyt nyomás nélkül a crista alatti csontfelszín felé rögzítve tartsák. A protézis a

7. ábra 8. ábra

csontfelszínek hátrafelé széttérő iránya miatt csak úgy illeszthető helyére, ha a szájbahelyezéskor először túlzottan hátravisszük, majd a szájfenék felé lenyomva, előre húzzuk.

A műtét után szájbahelyezett protézis 24 óráig a szájban marad. Ennek eltelte után kivesszük, hogy a műtét után esetleg keletkezett ödéma miatt a pelották dekubituszt ne okozzanak. Helyzetüket ellenőrizzük, s száraikat kellő módon meghajlítjuk, majd a protézist újra helyére tesszük. Ezt az ellenőrzést, mely egyúttal a száj üreg kifecskendezésére és a protézis lemosására is alkalmat ad, naponta kétszer is elvégezhetjük.

A másodikfajta műtét célja az elsőén kívül a száj fenék nagyfokú előboltosulásának megszüntetése, amely az alaplemez megfelelő kiterjedésének és az alsó teljes protézis stabilitásának legnagyobb akadálya.

Ezt a következő műtéttel értük el:

a fentebb leírthoz hasonló nyálkahártyalebenyt, szájfenéki alapjánál kissé kiszélesítve s a nyelv felé meghosszabbítva szabjuk ki. Alatta a m. mylohyoideust, a m. constrictor pharingis pars lingualisát élesen levágjuk tapadási helyükről a csonthártya épségben tartása mellett (nem raspatoriummal toljuk le). A lebeny szabad végébe matracöltést húzunk 0,01 wipladrótból. Ennek mindkét szálát kiilön-külön a szájfenéktői