Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-03-01 / 3. szám
modellkísérletek gyökértöméssel kapcsolatban 71 míg a gyökércsatornában levő részét a chloroform már biztosan feloldotta. Ha minden várakozási idő nélkül, azonnal magasra feltoljuk a poént, akkor annak hegye felsértheti a periodonciumot s bevérzik a gyökcsatornába. Ez az .utólagos bevérzés veszélye nagyobb mértékben fenyeget tág gyökcsatorna, különösen pedig granulomás fogak esetén. Ha a gyökcsatorna nem kifogástalanul száraz, akkor még nagyfokai túltömés esetén sem lesz a gyöktömés falálló, csak falig érő. Az első vékony gp-csúcs felvitele csak azt a célt szolgálja, hogy a gyökcsatornában tej fel sűrűségű chloropercha képződjék, mely, ha később túl is nyomjuk az apexen, vérzést már nem okoz, s az elágazódásokba is bepréselhető. Ezen tejfelszerű chloroperchát toljuk fel oly vékony Kerrtömővel, mely a csúcs közvetlen közelébe felvihető. Ha ilyen nincs, akkor letompított végű (törött) 2—3 sz. Kerr tágítóval, melyet jobbról balra forgatva veszünk ki. Ilyenkor nagy erőt kifejteni nem kell, mert a puha chloropercha könnyen kitér a nyomás elő', A tömőt a csúcs közelébe kell felvinni. Ezután most már vastagabb poént tolunk 4ja. ábra. Hypercementosisnál igen gyakran t/b., ábra. A chloroperchát jó technikával még a legvékonyabb Kerr tágítóval sem sikerül néha még ilyenkor is át lehet préselni elérni az apetet fel, de csak olyan vastagot, mely a gyökcsatornába mélyen bevezethető. Most már nagyobb nyomást kell kifejteni. A gyöktömésnek ebben a fázisában lehet az elágazódásokba, is bepréselni a chloroperchát. (Folyadékokban a nyomás minden irányban egyenletesen terjed.) Ha szükséges, még egy harmadik poént is viszünk be. Az első gp-csúcsot nem kell, a továbbiakat nem szabad chloroformba mártani. Az olyan esetekben, amikor a csúcs körül nagyobb ritkulás található, a chloroperchás eljárás fenti módon végezve mindig nagyfokú túltömésre vezet. A tapasztalat azonban azt mutatja, hogy ez 2—3 napos utófájdalomtól eltekintve általában nem okoz nagyobb bajt. Csak ritkán van szükség utólagos reszekeióra, illetve periapikális kürettázsra. Ügy a cgp., mint a chl. gp. tömés csak akkor lesz falálló, ha a gyökércsatorna jól ki van szárítva. A sterilitás mellett ez döntő feltétele a jó gyökértömésnek. A nedves üvegkapillárisokban, valamint gyökcsatornákban végzett gyöktömések az ellenőrző vizsgálatok alkalmával nem bizonyultak falállónak, csak falig érőnek. Fentiekből következik, hogy tág egyenes gyökcsatornákat, melyekbe a lentulo jól bevezethető, kifogástalanul és gyorsan lehet tömni úgy cgp., mint chlgp. töméssel. Tág, csúcsi részében is erősen tágított gyökcsatorna esetén az elágazódásokat, általában chlgp. töméssel sem sikerül megtömni. Ezen esetekben — mint fentebb már említettem — nagy mértékben fennáll annak veszélye, hogy a gyökcsatorna utólag bevérződik. Ezért ilyenkor technikai szempontokból a cgp. tömés elkészítése a könnyebb.
