Fogorvosi szemle, 1952 (45. évfolyam, 1-12. szám)
1952-05-01 / 5. szám
F ELSŐ ÁLLCSONT! ROSSZINDULAT0 DAGANATOK KORAI FELISMERÉSE 137 felső molarisok helye kidomborított és tömött, a jobb felső 7-es helyén kb. filléresnyi, sár j szövettel kitöltött nyílás. Ezen keresztül sondával a sinus maxillarisba lehet felmenni, ahol poliposus massa tapintható, majd a sonda eltávolítása után kevés gennyes-véres váladék ürül. Rtg. felvétel: »a jobboldali felső állcsonti öböl fedett. Az öböl buccalis fala teljesen hiányzik.« Süllyedés félóra alatt 19, 1 óra alatt 46. Szövettani képen: »atipusos és hámjellegűnek tetsző sejtekből álló kis kiterjedésű magfestést is adó szövet észlelhető. Nagy valószínűséggel állítható, hogy malignus daganatról van szó.« A daganatszövet széteső és vérzékeny volta miatt a pontosabb kórszövettani vizsgálat és diagnosis céljára szolgáló excizió nem járt sikerrel. Tekintettel a tumor inoperabilis voltára, a beteg kezdetben rtg. besugárzást kapott, majd később az Eötvös Lóránd radium és rtg. intézetbe nyert beutalást. További sorsáról eddig még nincs tudomásunk. I AJ B) G) 1. kép. K. M. B. 45 éves férfi. A) a felvételkor; B) és C) 4 hónappal később. (2 eset.) 3. eset: 62 éves férfi. Ez év április végén vette észre, hogy fogínye a meglevő fogak mentén fehéredik. E tünet fájdalmat nem okozott s táplálkozását sem zavarta. A fehér foltok alul felül szétszórtan jelentkeztek ; amikor észrevette, kb. lencsényi nagyságúak voltak, megfigyelése szerint a fogíny szintjéből kissé kiemelkedtek, napok alatt rohamosan növekedtek. Ezen észlelés után kb. 4—5 nappal fogorvost keresett fel, aki kamillás öblögetést rendelt neki, ecsetelte fogínyét és Penicillin pakolást alkalmazott, majd megnyugtatta, hogy betegsége nem veszélyes, hamarosan rendbe fog jönni. Négyheti kezelés után, miután állapota semmit sem javult, kórházba ment, ahol 14 fogát eltávolították, majd két hét után elbocsátották. Ismét néhány hetet töltött otthon. Elmondása szerint fogínye ekkor már alul-felül összefolyóan fehér és duzzadt. Fájdalmai nem voltak. Másik fogorvost keresett fel, aki ismét ecsetelgetéssel próbálkozott, eredmény nélkül. Az első észlelés után kb. 3 hónappal saját elhatározásából ismét kórházba ment, ahonnan pár nap után carcinoma gingivae diagnosissal átküldték a klinikára. Kevés alkoholt fogyaszt, nem dohányzik. Jelen állapot: Leromlott állapotban levő férfi, arca, bőre szürkéssárga, nehezen mozog, lassan felel a kérdésekre. Fogazati status : Felül jobboldalt a 3., 8., baloldalt a 3., 7.; alul jobboldalt a, 3., 6., baloldalt a 3., 6. foga van csak meg. Többi foga hiányzik. E fogak kissé mozognak, atrophiásak. E fogak körül, de hiányzó fogai helyén is, a fogívek mentén a gingiva kb. 1 cm széles csíkban fehér lepedőkkel fedett, a nívóból kiemelkedő, fájdalmatlan, egyenetlen göbös felszínű, tömött tapintató, helyenként kifekélyesedett. A két felső kismetsző helyén a szájüregbe lógó, baloldalt kb. mandula, jobboldalt kb. babnyi tömött tapintatú nem vérző, kékesvörös színű, fájdalmatlan terimenagyobbodás. Submandibularis mirigyek kissé duzzadtak, fájdalmatlanok. Utóbbi időben, bár étvágya jó, fokozatosan gyengébbnek érzi magát, sokat fogyhatott. Jobb oldalon haemiparesis. Süllyedés félóra alatt 64, 1 óra alatt 83 mm. Szövettani vizsgálat céljára kimetszük a bal felső kismetsző helyéről a szájüregbe lógó terimenagyobbodást, és a jobb alsó 1 helyéről egy kb. % négyzetcentiméter nagyságú gingiva részletet. Szövettani diagnosis: sarkoma fusocellulare. Rtg. kép : »koponya felvételen, úgy a homlok, mint a falosont területén, de különösen a scala posteriorban, részben szabályos kerek és éles szélű, részben szabálytalan alakú kevésbbé élesen határolt teljesen mészhiányos foltok. A gerinc bal oldalán 16 cm hosszúságban egy kb. legnagyobb ]0 Fogorvosi Szemle —12
