Fogorvosi szemle, 1951 (44. évfolyam, 1-12. szám)
1951-03-01 / 3. szám
76 FRANKL J. DR. ÉS SEBESTYÉN J. DR. JSomogyvármegye Kaposvári Közkórháza bőr- és nemibeteg osztályának közleménye. (Főorvos : Franki József dr. egyet, magántanár.) Szájtünetekkel járó ariboflavinosis esete Közük : Frankl J. dr. és Sebestyén J. dr. A makacs száj zugi berepedések gyógyítása sok gondot okoz mind a fogorvosoknak, mind a bőrgyógyászoknak, akiket szinte fölváltva keres föl a beteg. Éppen ezért nem látszik érdektelennek a kartársak figyelmét az essentialis hypochrom anaemiára felhívni, melynek kapcsán igen gyakoriak idült berepedések a szájzugokban. A pontos kórjelzésnek és az ebből folyó eredményes kezelésnek az az alapja, hogy gondoljunk e kórképre és kutassunk utána az angulus infectiosus oris néven elkönyvelt betegek között. K. L. 53 éves asszony azzal a panasszal kereste fel osztályunkat, hogy a szájzugokban levő fájdalmas berepedések már kb. 10 éve kínozzák és semmiféle helyi kezelés (ecsetelés, kenőcsök, rtg.-besugárzás stb.), múló javuláson kívül, eredményt nem hozott. A kórelőzményből kiderült még, hogy étvágya nincsen s a rágás nehezen megy a fájó berepedések miatt. Hét éve menopausa, nőgyógyászatilag semmi kóros. Jelen állapot. A kp. fejlett és táplált nőbeteg bőre halvány, nyálkahártyái vérszegények. Mindkét szájzugban mély rét erjedő, sugaras berepedések, baloldalt kölesnyi fekély, jobboldalt heges környezet (1. ábra). A nyelv csúcsán két, mintegy kisujjbegynyi gócban a szemölcsök sorvadtak, e helyeken a nyelv síma, fénylő. Körmök normálisak. Fogazata hiányos. Torokképletek épek. Vizeletben semmi kóros. Vérkép : Vörös vértest: 4,000.000. Mikro- és anisocytosis. Hgb. : 58%. Fest. i.: 0'7. Színtelen vérsejt : 6400. Minőleges vérkép : norm. Szakaszos próbareggeli: achlorhydria (histamin-refractaer), subaciditas. Vércukor : 97 mg%, terhelési próba : norm. Vércalcium : 10‘3 mg%. A tünetek alapján a kórképet az essentiális hypochrom anaemiák csoportjába sorolt Plummer-Vinson syndroma esetének tartjuk. Garat- és nyelőcső-elváltozások hiányoztak ugyan, de a hypochrom anaemia mikro- és anisocytosissal, achlorhydria és subaciditas, a gócos nyelv-atrophia, továbbá a Schulten által külön kiemelt szájzwj-stomatitis (berepedések, fekélyképződés, hegesedés) megerősítették a kórjelzést. E kórkép hazánkban ritka, főleg az északi államokban fordul elő és újabban számos néven szerepel az irodalomban. A szerzők közül megemlítjük Kaznelsont, aki az anaemiának gyomorpanaszokkal és achlorhydriával való társulására hívta fel a figyelmet (chloranaemia achlorhydrica). Meulengracht és Bickel a Pl.-V. syndromát riboflavin hiánynak tartják. Éppen ezért a kezelést riboflavin rendszeres adagolásával kezdettük el, mialatt a helyi kezelést mellőztük. A beteg napi 3x1 (1 mg-os) vitaplex B2 tablettát kapott. Két héttel a vitaminos kezelés bevezetése után a szájzugi berepedések teljesen begyógyultak, fájdalmasság megszűnt, rágás panaszmentessé vált, nyelv normális. A vérkép ekkori adatai a következők : Vvt. : 3,900.000, Hgb. : 70%, F. i. : 0’9.
