Fogorvosi szemle, 1951 (44. évfolyam, 1-12. szám)
1951-02-01 / 2. szám
KONZERVÁLD ELJÁRÁSSAL GYÓGYÍTOTT CYSTA MANDIBULAE ESETE 41 Resumé Dr. I. Székely: « Examens mikroskopiques de V occlusion marginale des inlays en métaJhlane. » L’auteur rend compte du resultat des examens microscopiques de l’occlusion marginale des inlays en métái blanc. Contrairement au processus de polissage il a employé le processus adhérant de Jan Wolf (Prague) et en partié sa modification personelle. Les mikrophotogrammes donnés dans le texte sont des agrandissements de 300 fois et pour des modeles du 6 á 12 fois. Közlemény a budapesti Stomatologiai Klinikáról. Konzerváló eljárással gyógyított nagykiterjedéső cysta mandibulae esete Irta : Jáhn Ede dr. egyetemi adjunktus. Fiatal betegek állkapocscysta esetei kapcsán mérlegelés tárgyává tehető, vájjon, helyes-e a fogak megtartására való tekintet nélkül a daganatot azonnal teljes egészében eltávolítani a fogakkal együtt, vagy előzetes konzerváló kezeléssel előbb annak zsugorodását kivárni és csak kellő telődés után operálni. Az állkapocscysták műtéti megoldásával kapcsolatban sok változat nem áll rendelkezésre. Kisebb cystaüregek a cystatok kiirtása után levarrhatók. Nagyobb tömlők az igen karcsú állkapocstesten, vagy ágon, különösen hosszirányban igen rohamosan terjeszkednek és az állkapocsnak viszonylag oly nagy területét foglalják el, hogy műtéti megoldásuk a fog feláldozásával és a protétika számára értékes csontrészletek kiirtásával jár, ami a későbbi fogpótlás számára jelent problémát. Amíg ugyanis a felső állcsont sinus maxillarisa táján támadt cysták esetében, a sinus pneumatizálódása révén a műtéti defektus telődése gyorsabb és teljesebb, addig ez a telődés az állkapocs-csonton sohasem mondható teljesnek, legalább is a lemezes művek számára kielégítőnek. Hasonló a helyzet az orralap tájékán elhelyezkedő cysták esetében is, ahol a nehezen telődő műtéti defektus helyén a pótlás csak obturátorszerú megoldással végezhető el, többé-kevésbbé. kielégítő módon. Többféle megoldás alkalmas arra, hogy az eredetileg nagy területet elfoglaló tömlő feszülését, feszítő és csontpusztító hatását kiiktassuk és a csont regenerálódását lehetővé tegyük azzal, hogy a cystát előidéző fogat eltávolítva, a cystát meglékeljük és a szájüreg felé állandó összeköttetést teremtve, a tömlő bennékének kiürülését biztosítjuk. Nehézséget ebben az élj árásban csak az okoz, hogy a cystaüregbe vezető száj adék idő előtt záródik, ha kellőképpen nem tágítjuk és nyitvatartásáról nem gondoskodunk. Az 1937-es irodalomban Pohl eljárását találjuk, aki az extractióval lékelt cysta telődését úgy érte el, hogy hídtestnek porcelán műgyökerét használta fel a szájadék nyitvatartására és a cysta-tartalom ürüléséhez a cystaüreg teljes kitelődéséig, csupán a műgyökeret használta fel. Körülményesebb, de azonos eredményre vezető eljárás, ha a cysta üregét jodoformcsík, vagya fogakra kikötött drain segítségével tartjuk összeköttetésben a száj üregével. A beteg és az orvos türelmétől függ, hogy ezen eljárás milyen eredményre vezet a csont regenerálódása terén. Ennek igazolására szolgál a következő eset, melynek megoldásánál a beteg fiatal korára való tekintettel, főleg a fogak megtartásának kérdése jelentett problémát: 17 éves férfibeteg bal alsó első nagyőrlő fogának eltávolításával nagykiterjedesű üreg tárult fel a baloldali állkapocsfél testében, melynek ürege gombos szondával előrefelé körülbelül a szemfogig, hátrafelé pedig a 7-es csúcsai alá követhető. A borítónyálka- 4 Fogorvosi Szemle
