Fogorvosi szemle, 1950 (43. évfolyam, 1-12. szám)
1950-04-01 / 4. szám
ALKATI TULAJDONSÁGOK JELENTŐSÉGE 127 varrattal zárta és azonnali (immediát) fogpótlással látta el a beteget. Később — évek múlva — a beteg depressziós állapotában a varratok helyén (a baloldalon, a felső állcsontban a kisőrlők tájékán) jelzett állandó feszülést, nyomást, melyből kínzó fejfájásait származtatta. Az iny tehermentesítése, újabb fogpótlás készítése nem használt. A fájdalmas inyrészlet bemetszése, műtét átmeneti javulást eredményezett. A psychiaterek a mániás-depressziós elmezavart endogen megbetegedésnek tartják és így nem fogadhatjuk el azt a feltevést, hogy pusztán fertőzés, így oralis dentalis gócok okozzák az elmezavart. Minthogy a megbetegedés szakaszos és ismétlődhet, magától is gyógyul, az sem bizonyító erejű, ha a gyógyulás hamarosan a száj szanálása után következett be. Természetesen az általános szájhigiene és gyógyítás szabályai, a fertőző gócok eltávolítása a lehetőséghez mérten elmebetegeken is érvényes. Depressziós állapotban gyakran vannak száj tünetek is : száraz száj, nyelvégés, rossz íz, étvágytalanság. Nem szabad a psychés zavarokat mindig teljesen subjectiv tüneteknek minősíteni: észleltem eseteket, midőn a vércukorérték is megnőtt a depresszió alatt, a gyógyulás után pedig insulin nélkül visszament. Tehát a szénhydráttolerancia változása, a vizelet mennyiségének csökkenése a depressziós állapottal függött össze. A hyperthymiás paciensek nyugtalanok és igen rövid idő alatt akarják a kezelést befejezni, viszont kitartásuk és türelmük csekély, a fogorvos munkáját megnehezítik. A schizoidok jellemző makacssága is akadályt jelenthet. így egy esetemben a schizophren (művelt diplomata) beteg követelte, hogy a rágófelszíni kavitásokat is guttaperkával tömjem.. Mikor kifejtettem, hogy a guttaperka a rágófelszínen nem olyan jó tömőanyag, mint a fiatalkorban az interproximalis üregekben metszőkön, végtelenül elkedvetlenedett, elszomorodott és a kezelés folytatására nem volt hajlandó. A depressziós elmezavarban szenvedők és a schizoid (schizophren) psychopathák kezelése természetesen nem tér el alapvetően az egyéb páciensek kezelésétől. Alkalmazkodnunk kell azonban bizonyos fokig a schizoid makacsságához és a maniako-depressziós hangulati ingadozásaihoz, illetve egyéni kívánságaihoz. Epilepszia, eszméletvesztéssel járó elmebajok eseteiben lemezes, kivehető fogművek alkalmazását kerüljük, mert roham esetén különösen kicsiny részleges protézist a beteg lenyelhet és a lemez a torokban, bárzsingban megakadva életveszélyes komplikációt okozhat.
