Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-02-01 / 2-3. szám
A SZÁJ RÉS NAGYSÁGA ÉS TÁGULÉKONYSÁGA 75 egyszerű elfordításából és a sérült ajakhoz rögzítéséből állt. A stomatologiai követelményeket is szem előtt tartó szájsebészek újabban az ajakhiányok pótlásakor a bőrlebenyen kívül az épenmaradt izomzatból kiképzett nyeles izomlebenyeket fordítanak le és rögzítenek a hiányzó lágyrészek pótlására készített lebenyekbe. Ezzel a módszerrel (Skaloud) a szájrés némi aktív izomzárása is elérhető és a tágulékonyság is fokozódik bizonyos mértékig. A második táblázat 4-es (1. ábra) és 7-es esetében a nagy beszűkülés mellett a tágulékonyság relatíve magas ; a tágulékonysági index 1-65, 1-45. Az arc bőrének, az orrnak tuberkulotikus elváltozása (lupus), hegesedése zsugorodáshoz vezet. Ha a beteg rész az ajak és környékén van, a szájnyitás akadályozott, az ajakrés beszűkül és tágulékonysága is igen csökkent (2. ábra). A lupusos beteg gyakran szorul fogászati kezelésre, fogpótlásra. A megkisebbedett szájrés a táplálkozást, illetve a kiadós rágást hátrányosan befolyásolja és így a szuvasodási hajlamot növelheti. A beszűkült szájrésnek sebészi javítása lupuszosoknál kerülhet szóba. I. ábra. Sérülés okozta szájrésszükület. 2. ábra. A szájrés nagyfokú szűkülete és hegesedése lupuszos folyamat következtében Aránylag ritka bőrgyógyászati betegség, a sklerodermia is csökkentheti az ajakrés tágulékonyságát. A sklerodermia valószínűen a belső elválasztású mirigyrendszer megbetegedésén alapuló, nőkön gyakrabban jelentkező betegség. A skleroderma diffusumnak két stádiuma van. Az első az ú. n. duzzadásos vagy beszűrődéses szak, a másik szakra a bőr és alatta lévő képletek sorvadása jellemző. Az arcon a ráncok kisimulnak, az arc kifejezése merev, lárvaszerű lesz. Sokszor a rágás, nyelés is nehézzé válhatik. Néha a száj nyálkahártyáján is mutatkozik duzzadás és az ezt követő sorvadás. A száj mozgásai is megnehezítettek, és a szájrés beszűkült. A sklerodermiás arcmerevség következtében csökkent tágulékonyságú szájrésen keresztül fogmű készítésekor a lenyomatvétel nehéz (3. ábra). 4. Lenyomatvételi eljárások beszűkült, rosszul táguló szájrés esetében. A hadirokkantaknál rendszerint a sérülés következtében támadt kiterjedt foghiányt is pótolnunk kell. A beszűkült szájrésen keresztül a maradékfogazat kezelése sokszor igen kényelmetlen. A legtöbb nehézséget azonban a lenyomatkanál bevitele, használható lenyomat készítése okozza. Aszúk szájnyílás miatt a megfelelő nagyságú kanál szokásos módon történő bevitele akadályozott. Ezért a lenyomatanyagot osztottan visszük a szájba és osztottan emeljük ki. Szóbajöhető módszerek a két-vagy többrészes, kulcsos, termoplasztikus anyaggal készített lenyomat, vagy pl. a Mannhardt-féle szűkíthető kanál használata. Ez a kanál ollószerűen összecsukható a száj bemenetben és a szájnyíláson belül széjjelnyitható. Ritkán használják. Ismert régi módszer az, amidőn két félkanállal egymásután veszünk lenyo-3. ábra. Sklerodermiás beteg lárvaszerű, merev arca és szűkült szájrése.
