Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-01-01 / 1. szám
26 LAPSZEMLE LAPSZEMLE Szájsebészet. D. ti. Talley: Schuller—Christian-féle betegség. J. of Oral Surgery. 1948—4. sz. Sch.—Chr.-féle betegség (= xanthomatosis ossis = Letterer—Siwe f. kórgranuloma solit. ossis = lipogranuloma ossis = gran, eosinoph. ossis) igen ritka csontmegbetegedés. Oka egyesek szerint ismeretlen fertőzésen alapuló lipoid anyagcserezavar, mások szerint lipoid-anyagok egyszerű lerakódása a lapos- és koponyacsontok, ritkán a mandibula velőállományában. A szerző 12 év al.vtt hatalmas beteganyagban mindössze három esetet észlelt. Egyik esetében a megbetegedett csontvelőből strept. haemolytikus és aureus tenyészett ki, míg a többi esetekben semmi. Szerinte és a legtöbb szerző szerint is a betegség fertőzéses eredete csak feltételezett, de nem bizonyított, noha igen sokszor histoicitákat és eosinophilsejteket is lehet látni a velőállományban. A betegségnek kezdeti stádiumban tumor jellege van és a chr.gyulladásra jellemző sejtféleségek csak másodlagosan lépnek fel bennük. Jellemző klinikai tünetei nincsenek. Néha a beteg csont nyomásra érzékeny. A radiológiai vizsgálat a tumorokhoz hasonlóan változatos képet mutat. Kezdeti stádiumban a kép cystához hasonló és a fogak körüli csontszövet az atrophia vertikális és horizontális formáit mutatja. Későbbi stádiumban a beteg csontrész felett a lágyrészek gyulladásra utaló jelek nélkül zsugorodnak, a fogak meglazulnak, majd kihullanak, csakhamar exophtalmus és diabetes insipidus is társul a csonttünetekhez. Jellemző a betegségnek a mandibulában való lokalizációjára, hogy a fogak gyors ütemben és korán törnek elő, de éppen ilyen gyors ütemben mennek is tönkre parodontozisos tünetek mellett (néha még gyermekkorban). A kórbonctani kép tarka : a tönkrement csontvelő helyét részint nekrotikus, részint granulációs massza tölti ki plasma-, eosinophil-, fibroblast-, óriássejtes-, histiocitär-, monocitasejtes beszürődéssel. A csontvelő helyén szabadszemmel gombostűfej nyi szürkésbarna göbökből (lipoidok) álló massza látható. A beteg részek átmenete az ép felé elmosódott, nehezen áttekinthető. Ez a tény a műtéti megoldást lehetetlenné és célszerűtlenné teszi. Gyógyítása röntgenbesugárzással történik. Dr. Illyés Lajos. W. C. Guralnick—L. Berg: Gelfoam a szájsebészetben. Oral Surgery — Oral Medicine — Oral Pathology. 1948—7. sz. Á nagysebészetben főleg az idegsebészetben a kapilláris vérzés-csillapításra újabban különféle emberi vérfrakciókat, így fibrint, thrombint stb. használnak és ezeket a vérző sebfelületekre abzorpciós képességgel bíró anyagok segítségével viszik rá. Leggyakrabban használt ilyen anyagok az oxydált cellulózé és a gelatinszivacs (Gelfoam). A szájsebészetben nagyobb üregek (cysta, alveolus stb.) kitöltésére is jól beváltak. Szerepük tehát kettős : egyrészt a vérzést csillapítják, illetve megakadályozzák, másrészt a csontüregek és egyéb holt terek kitöltése által elősegítik a szövetek regenerációját. Dr. Illyés Lajos. J. R. Bourgoyne: Sialolithiasis. Or. Surg. — О. Path. — О. Med. 1948—8. sz. Concrementum mindhárom nagy nyálmirigy (gl. parotis-submax.-sublingu.) állományában és kivezető csövében helyet foglalhat. Keletkezésük helye is vagy a mirigyállomány, vagy a kivezető cső. A mirigyből a kő a ductusba vándorolhat. Előfordulásuk százalékos megoszlása : 6i'4% duct. Wharton, 20'4% d. Stenon, 18-2% a subl. mirigy állománya és kivezető csöve. Minden életkorban előfordul, sőt már csecsemőknél is észlelték. Férfiaknál gyakoribb. Hármas kórokuk egymástól el nem különíthető (parazitaer, idegentest és gyulladásos teória). Összetételük : 60—65% calciumfoszfát, 25% organikus anyag, 6% calciumcarbonát, azonfelül vas és magnézium kis menynyiségben. Fő tünetei : evésnél fellépő fáj -Siemens-gyártmányú fogorvosi röntgenkészülék (nem golyós) eladó. —• Felvilágosítás : BIHARI, Budapest, V., Sallai Imre-u. 14., II. 1. — Telefon: 125—934.
