Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-01-01 / 1. szám
SZÖG-, DRÓTVARRAT- ÉS DRÓTKÖTÉS-RÖGZÍTÉSE К 9 Drótvarratokat mi is alkalmaztunk már régebben csont-transplantációinknál, azonban csak egy esetben történt a drótvarrat mellett reakciómentes gyógyulás (i. ábra). Két esetben a drótvarratok vagy kilökődtek, vagy állandó gennyedés miatt el kellett ezeket távolítanunk. Töréseknél használt drótvarratokkal már nagyobb tapasztalataink vannak, de ezek nem olyan jók, mint az angolszász szerzők eredményei. Igen gyakori a drót által körülvett csontterület körülírt ostitise, sőt seqestratio is. Egészen kivételes esetekben jogosult csak az alkalmazásuk, ha tényleg nem tudjuk a törvégek adaptációját más eszközökkel elérni. Még ebben az esetben sem tartjuk helyesnek a csontnak egész terjedelmében való átfúrását, hanem kíméletesebb, ha subcorticalis csontvarratot végzünk. Itten csupán a külső corticalis rész alatt felületesen vezetjük a fúrási csatornát és így a spongiosát és a belső corticalis részét a csontnak érintetlenül hagyjuk. Még sequestratio esetén is a csontnak csak kis, felületes része hal el, amely alatt a csontgyógyulás zavartalanul folyik. Évek óta mindenesetben a csontvarratot catguttel végezzük, ami soha nem okoz csontkárosodást, a csontosodás bekövetkeztéig nem szívódik fel és szilárdan rögzít. Igen használhatónak látszik azonban körkörös subcutan drótkötés, az ú. n. «circumferential wiring», ami lényegében az orthopad-sebészetben használatos «cerclage»-nak az állkapocs területén való alkalmazása. Ez tulajdonképen közvetlenül acsonton fekvő körkörös drótkötés, ami az állcsontot körülfogva a külső és belső áthajlási redőben a száj üregbe nyúlik és a fogatlan alveolus gerincen levő kaucsuk, vagy acrylat-sín köré csavarva rögzíti ezt. Az eljárás tulajdonképen egy csapással megoldja a szájsebészetben eddig fennálló problémánkat, amely fogatlan törvégek esetében adódott. Fogatlan törvégek rögzítése eddig csak úgy volt elvégezhető, hogy az alkalmazott lemezes sín egyszerűen ráfeküdt a törvégekre és ezt az alveolusgerinc nagyságától függően jól, 4. ábra. Fémgyűrűkkel kombinált acrylat-sínhez drótkötéssel kikötött fogatlan distalis törvég csontátültetésnél. KOVÁCS dental-depot Vili., Rákóczi-út 55. ■■■HH TELEFON: 335-188 Új és használt + Diathermia berendezések Röntgen
