Fogorvosi szemle, 1948 (41. évfolyam, 1-12. szám)
1948-03-01 / 3. szám
68 DR. VARGA ISTVÁN megfelelőbb a De Trey-féle guttapercha-csúcs, a többi gyártmányok törékenyek, vagy túl hajlékonyak, s.alakjuk sem kielégítő: nem elég hegyesek. Cementként bármely jól megkeményedő zink-, ezüst-, vagy rézfoszfát cement alkalmazható. A gyorsan dolgozók, ügyesek, a gyorsan kötő — (quick setting) — a kevésbbé jó manualitásúak a lassan kötő — (slow setting) — cementet használhatják, vagy a közepesen kötőket — (medium setting). Itt két kérdés merül fel: 1. meddig érjen a gyökértömés? A csúcson túl-e, a csúcsig-e, ill. hogy elérje-e a csúcsot. A szövettani vizsgálatok azt mutatták, hogy legelőnyösebb, ha pontosan a csúcsig, helyesebben addig ér, hol a fogbélszövet, a gyökérhártya szövetébe való átmenetet alkotja. De a gyakorlat általában azt mutatja, hogy a csúcson túl érő cementgyökértömés (és itt kizárólag erről van szó) sem árt. A tapasztalat szerint a gyökércsúcsot sapkaszerűen körülvevő cementréteg rövidebb-hosszabb idő múlva az idegentestóriássejtek áldozatává válik — onnan elszállítódik s végeredményben a biológiás követelményeknek legjobban megfelelő határvonalig terjed. Sőt a tályogos — granulomás gyökércsúcs jodoform-cementes impregnálásának határozott előnyét is láthatjuk. Csak arra kell mindig ügyelnünk, hogy a guttapercha-csúcs vége ne legyen túl érő, mert azt az idegentestóriássejtek nem tudják onnan elszállítani. 2. A Röntgen-kontroli kérdése. Minden esetben — kivétel nélkül ;— a gyökértömés befejezése után ortoradiális Röntgen-képet kell készítenünk s ezzel kell ellenőriznünk, hogy 1. a gyökértömés csúcsig, vagy azon túl érő-e, 2. hogy falálló-e és elég tömör-e. Megjegyzés: Itt újra rá kell mutatnom a;ra, hogy normánkban mindig ugyanazt a gyökértömést alkalmazzuk, tekintet nélkül arra, hogy élő,, ép, gyulladásos, elhalt, vagy üszkös fogbelű fogat kezelünk-e, ill. hogy ép gyökérhártya van-e még a csúcson, vagy már kóros elváltozást mutat, sőt még akkor is, ha csonkolás (reszekció) előkészítő műveleteként alkalmazzuk. Csak az előkészítési fázisokban van eltérés. III. A gyökércsatorna kitágítása. A jó gyökértöméshez igen fontos a gyökércsatorna kielégítő kitágítása — rossz magyarsággal feltágítása. Itt csak röviden megjegyzem, hogy a fog koronái részéből annyi fogszövetet kell eltávolítani, amennyi a gyökércsatorna könnyű és teljes hozzáférhetőségét egyenes műszerrel lehetővé teszi. A sok tágítóeszköz közül legcélszerűbbnek bizonyult a dugóhúzószerű — általában Kér r-tű néven ismert — műszer és pedig ennek kézi használatra szánt fajtája. Ez úgy működik, hogy csavarulatainak élei a gyökér: csatorna dentinfalát legyalulják, ha forgató mozgásai könnyedén a gyökércsatornába vezetjük őket. Általában 1—6 számozott vastagságban kerülnek forgalomba. Igen fontos szabály, hogy mindig pontosan betartsuk használatban a sorozat
