Fogorvosi szemle, 1947 (40. évfolyam, 1-12. szám)
1947-02-01 / 2. szám
4-6 ILLYÉS LAJOS Dr. sebészi gyógyítása tehát mindazon par'adentózis eseteknek, ahol a csont disztrofiája uralja a kórképet- Minden más eljárás felett nagy előnye» hogy a beteg alveolus nyálkahártyájától felszabadítva áll szemünk előtt; annak minden kóros elváltozása, fellágyulása, granuláciőjtai jól áttekinthető. Nem kell sötétben operálni, mint a kürettnél és így a legfontosabb sebészi elv, a műtéti terület jó áttekinthetősége, adva van. A Pickerill—Neumann műtét technikailag nagyobb körültekintést igényel, mint a többi beavatkozás, de az eredmény rendszerint kielégíti a várakozást. A technikai nehézség nem abszolút értelemben veendő, mindössze azt jelenti, hogy elsajátítása nagyobb gyakorlatot és szájsebészeti meglátást igényel, mint pl. a gingivektomia. A műtét lefolyása nagyjából a kő vetkező: A beteg fogcsoportnak megfelelően vesztábulárisan és orálisan nyálkiahártya-csonthártyalebenyt készítünk, a fellágyult beteg alveolusrészeket eltávolítjuk, a, gyulladt ginjgivaszélt lemetsszük oly módon, hogy új árkádok és papillák képzésével utánozzuk az eredeti állapotot és végiül interdentalis papillavarattal rögzítjük a lebenyeket. A műtét gerince á fogmeder disztrofiás részeinek eltávolítása. Ez jó látási viszonyok mellett tökéletesen keresztülvihető. A lebenyek visszafektetésénél legyen gondunk arra, hogy a\ megrövidült alveolust oly módon fedjük az ugyancsak megrövidített lebennyel, hogy a csonton túlérő nyálkahártyafelesleg ne maradjon, mert akkor az eredeti kóros állapotot állítottuk újra vissza-A radikális műtét — quo ad paradentosim — kielégítő eredményt ad, noha kozmetikaliag épen úgy, mint a gingivektomia a meghosszabbodott fognyak miatt kozmetikailag kívánnivalót hagy maga után. Hogy ezt mily módon küszöböljük ki, a fogkoronák lecsiszolásával vagy porcellánkoronáfckal, azt mindig az adott esetben döntjük el. A fognyak hőhatásokkal szemben fellépő érzékenységét szokásos módon a nem látható helyeken ezüstnitrát ecseteléssel, látható helyeken nátronlúgos glyecrinpaszta bedörzsölésével küszöbölhetjük ki. A teljesség kedvéért megemlítjük, hogy a műtét legnehezebben keresztülvihető fázisán, a gingiva megrövidítésén és a mesterséges árkád s papilla képzésen Widmann úgy segített, hogy még az ínyszél leválasztása előtt szikével elhatárolta ai tasakok fenekét, úgy hogy aí lebenyek leválasztásánál már önként adódik az újgingivaszél. Összefoglalás-A paradentózisnak — ennek az igen elterjedt népbetegségnek — a tüneti gyógyításában a sebészeti eljárásoknak komoly szerepük van- A műtéteket 2 csoportra oszthatjuk fel: lágyrész- és csontműtétekre. A lágyrész-műtéteket (curettage, gingivektomia!) akkor alkalmazzuk, ha a tasakok képződése mellett a fogmeder legfeljebb horizontális atrofiát mutat. Radikális csontműtétnek pedig akkor van létjogosultsága ha az alveolus fala már disztrofiás. Hangsúlyozni szeretném még a következőket: Igen előrehaladott sorvadás esetén, amikor a csont a gyökér api
