Fogorvosi szemle, 1947 (40. évfolyam, 1-12. szám)

1947-02-01 / 2. szám

A PARADENTÓZIS SEBÉSZI KEZELÉSE

43

A paradentózis sebészeti kezelésére gyakorlatban a következő műtétek jöhetnek szóba:

1. foghúzás,

2. tasakcurettage,

3. gingivéktomia,

4. radikális műtét.

1. Foghúzás-Legegyszerűbb sebészeti eljárás a fog eltávolítása- Mikor mondunk minden más gyógymódot hiábavalónak? Teljes biztonsággal sohasem! Mindnyájunk praxisában fordultak már elő esetek, almikor csak a paciens határozott kérésére nem nyúltunk fogóhoz és évek múltán láttuk viszont a még mindig meglevő fogával. E tapasztalat miatt nehéz jól körülhatárolt indikációs területet felállítani.

Nagy — 3.—4. fokú — alrofia esetén a fogeltávolítást válasszuk műtétül, különösen ha egyéb megbetegedés is van jelen* pl. apexgranuloma.

Fundus atrofiánál, amikor szinte már a gyökércsúcsig terjed körkörösen a csonthiány, szintén felesleges egyéb eljárásokkal kísérleteznünk.

Egyes fogak nagyobbfokú vándorlása, torziója' esetén, amikor a fogazat többi része aránylag ép. szintén extraháljunik, főleg ha híddal vagy protézissel akarjuk helyreállítani az artikulációs egyensúlyt.

Nagy paradentális tasakoknál se konzerváljuk a fogakat, elsősorban akkor ne, ha már magában a fogmeder falában is tasakok, öblök, retenciós helyek vannak, mert a fokális infekció kóroktanában elsőrendű jelentőségük van a! száj üreg felé zárt, vagy azzal csak szelep módjára kommunikáló körülírt gennygyülemnek.

Tapasztalati tény és a már említett áthangolási elmélettel függ össze az, hogyha egymás mellett lévő paradentózisos fogak közül egyetkettőt extrahálunk, a többinek az állapota is jelentősen megjavul-2- Curettage

Kis beavatkozás és megfelelő javallat esetén igen hatásos a tasak kikaparása.

A curettage előtt bizonyos elővizsgálatok szükségesek, minit a tasákmélység meghatározásai és röntgen felvétel készítése.

A tasakmélységet paradentometerrel határozzuk meg, melyet könnyűszerrel mi is készíthetünk, ha hajlított fogorvosi szonda végén milliméteres bevágásokat ejtünk. A tasiak tapadási vonalán végigvezetve a szondát, pontoslam le tudjuk olvasni ainnalk mélységét.

A csont, illetve alveolus állapotát röntgenfelvétellel határozzuk meg. Milyen felvételi eredményt várunk a fotográfiától, ha azt akarjuk, hogy a curettage eredményes legyen?

Ha kisfokú horizontális csontatrofia van jelen, azaz az interdentalis fogmedernyúlvány csúcsán indult meg a felszívódás, ai kikaparás eredményes lesz, mert a sarjszövet és egyéb detritus eltávolítása a