Fogorvosi szemle, 1947 (40. évfolyam, 1-12. szám)

1947-01-01 / 1. szám

szempontból javaltak és a por cellán- vagy pláne a fémbetétek tartósságát meg sem közelítik, néha pedig kiugranak a kavitásból.

Kéttagú híd (pl. az oldalsó metsző pótlása) váz nélkül is eléggé tartósan készíthető, éveikig eltarthat- Csapos fogat palapontból inkább csak műcsonkra készítsünk; a gyökércsonk befogására, védelmére a rugalmas műzománc nem alkalmas. A gyökércsapra, vagy . annak meghosszabbítására mintázott és .rápréselt tömör palapontkorona alatt a gyökér tapasztalataink szerint számos esetben széttörött és ki kellett húzni. Általában a devitalizált csonkot célszerű öntött csapos betéttel erősíteni, vagy pedig teljesen műcsonkkal pótolni és erre külön cementezni rá a műkoronát, mintha élő, természetes csonkra készülne.

Prothetikai szempontból rendkívül fontos volna, hogy az állcsontgerincek alakváltozását, sorvadását lehetőleg akadályozzuk és így a fundamentum épségben maradjon. Néha a fogmedernyulvány gyors sorvadása a beteg alacsony phosphortükrével is összefügg, mely endokrin dysfunctio következménye is lehet. így kétségtelen, hogy cukorbajosok, anyagcserezavarban szenvedők atrófiájai gyors és alig akadályozható. Máskor a belső elválasztás hibás arányai miatt a Ph-Ca arány változik meg a vérben: .a Ph több, mint normálisan. Az ilyen egyének fogai alig szuvasodnak, de arthritis deformansra, pulpakövekre és paradentosisra hajlamosak. Máskor a Ph-tükör ingadozó. Endokrin kezeléssel — megfelelő vizsgálatok után — jó eredményt lehet elérni.

A szakember tudja, hogy a sorvadást sietteti, ha a lemezes fogműveken magascsücskü porcellánfogakat alkalmazunk és a fogilleszkedésben ütközőfelszinek vannak, melyek a rágófelszinek szabad elmozdulását gátolják- Szorosan fekvő, kiálló csontrészeket nyomó lemezek a hajszálereket strangulálják és így okoznak csontpusztulást. A lágyrészek is jelzik az alattuk fekvő csont állapotát: hyperplasia csontfelszívódással jár; gyakran nem az (ütköző rágófelszin helyén, hanem az ellenkező oldalon a gerinc külső oldalán következik be a sorvadás (eleinte decubitus), mert a kemény porcelláncsücskök ütközése oldalmozgáskor itt vált ki káros oldalnyomást. Megkülönböztetünk pozitív evőket, melyeik jól elosztva az egész hordfelületen, harmonikus occlusió esetén csupán stimulálóan hatnak; míg a negativ erők túlzottan, bizonyos csontfelszineken érvényesülnek és ezeknek időelőtti pusztulását okozzák, ami a prothesisviselőre rendkívül hátrányos.

Alsó lenyomat széli részeinek kidolgozása fekete fogviasszal.

Tudjuk, hogy a fogak hiánya esetén a sorvadás prothesis nélkül is igen nagyfokú lehet. Tehát célszerű prothesist viselni, de olyan kivitelben, mely az egész csontszövetet egyenletesen terheli meg.

— 12 —