Fogorvosi Szemle, 1944 (37. évfolyam, 1-11. szám)
1944-03-01 / 3. szám
58 darab nyelőcsövében fennakadt. Tekintve, hogy gégeszakorvos nem volt a kórházban, az idegen test eltávolítását nem kísérelték meg, hanem a fővárosba küldték. Ide aznap este érkezett meg, ahol egyik gégeosiztályt kereste fel. Ott állítólag nyelőcsőtükrözést végeztek nála, majd két és félórás kísérlet után sem sikerült a darabot eltávolítani. Reggelre fájdalmai erősödtek mellében, majd mivel a délelőtt folyamán semmi nem történt vele, saját kérésére és felelősségére az osztályról eltávozott és a Szent István-kórház gégészeti osztályát kereste fel. Status praesens: Kp. fejlett és táplált, igen elesett állapotban levő férfibeteg. Bőre és látható nyálkahártyái kp. vérteltek. A szív és tüdők felett sem kopogtatási, sem hallgatózási eltérés nincsen. Hiányos fogazat. A felső nagy és kismetszők hiányzanak (ezek pótlására szolgált a részleges felső fogpótló darab). Temperatura: 38.2. Pulsus: arrythmiás. Oesophagoscopia: A nyelőcsőben kb. 28 cm. magasságban idegentest észlelhető. A nyelőcső nyálkahártyája diffuse lobos. A protézist megfogjuk, de felfelé húzni nem sikerül. Erre a gyomorba juttatását kíséreljük meg, ami sikeresnek látszik, mivel az idegentestet kb. 10 cm-rel sikerült lejjebb nyomni. Indikált a gastrostomia, hogy a protézis ily módon legyen eltávolítható. Ugyanaznap este gastrostomia local anaesthesiában. A gastrostomia nyílásán át a gyomorba makfogóval hatolunk be, de üresnek találjuk. A nyelőcső beszájadzásánál sem tapintható az idegentest. Vili. 5. Röntgen vizsgálat: Antero-posterior felvételen az idegentest a nyelőcső alsó szakaszában, a nyelőcsőnek a rekeszen való átlépése fölött, a X. háticsigolya teste előtt foglal helyet, azt majdnem teljesen elfedi. A folyékony contrast anyag a protézis mellett akadálytalanul átmegy a gyomorba. A nyelőcső környezetébe contrast anyag nem jutott (1.1. képet). VIII. 6. Temperatura: 39.4. A beteg igen erős fájdalmakról panaszkodik. Űjabb, contrast anyaggal készült felvételen az idegentest ugyanazon helyzetben van, mint előző napon, felette kb. a VII. háti csigolya magasságában kisdiónyi tályog észlelhető (1. 2. képet). Gégészeti diagnosis: Oesophagitis ac. purulenta, absc. oesophagei. További teendő: Observatio, minden activ beavatkozás kerülése. Fájdalomcsillapítás. Cukor, ultraseptyl, combetin vénába. Per os jégdarabok, jégbenhütött folyadékok. VIII. 8. A szájon át igen bűzös, gennyes-véres váladék ürül. Therapia: eadem. VIII. 12. Subfebrilis. Könnyebben érzi magát. A gastrostomiás
