Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)
1943-07-01 / 7. szám
157 Az esetek egy részében, mint ismeretes a törvégek dentális rögzítése után nem következik be a csontos gyógyulás. Rosszul gyógyuló műtétre kerülő esetekben szintén megfontolandó, hogy mi helyesebb, a csontplasztika elvégzéséig erőltetni az eltolódás lehető meggátlását annak tudatában, hogy evvel esetleg túlterheljük a rögzítésre felhasznált fogakat, avagy pedig előnyösebb hagyni, hogy az esetleg kifejezetten zsugorodó heg erősebben elhúzza a tört darabokat. Ilyenkor a tört darabokat csak a műtét idejében hoznánk a kívánt helyzetbe. Meg kell említenünk e helyen, azon klinikai tapasztalatunkat, amikor láttuk, hogy féloldali állkapocs hiány esetében a kifejezett eltolódásnak megfelelőleg az őrlők atypusosan és nagyofkabn abrasaltak. Ez azt jelenti, hogy a rosszul gyógyult esetek nem föltétien indikáltak műtétre. Ha a beteg társadalmi helyzete nem kivánja meg, ilyenkor nem kell beavatkozni, mert a nagy arcdeformitás mellett kielégítő funkció állhat fenn. A projectil okozta állcsontsérülések olykor még akkor sem gyógyulnak tökéletes csontos callus képződésével, amikor nincs jelentékeny, csonthiány. Errevonatkozólag felhívjuk a figyelmet a következő gyakorlat szempontjából igen fontos körülményekre; 1. a gyógyulás néha csak hónapok múlva következik be, 2. pseudarthrosissal gyógyult állcsontok olykor kielégítően működnek, 3. az eltolódásra hajló nem gyógyuló esetekben esetenként kell megállapítani, hogy az eltolódás fokozódása és a zsugorodás bekövetkezése ellen dentális sínnel iparkodjunk e küzdeni. Annak tudatában, hogy a csontültetés befejezéséig eltelő többnyire egy évnél hosszabb ideig tartó idő alatt e fogak túlterhelődnek, paradentiumuk, sérül. Máskor a tartós erő hatása következtében a fogak a törvégekben fogszabályozásszerü elmozdulást végeznek így a törtdarab eltolódott helyzetbe kerülhet, míg az ugyanennek a tördarabnak a fogai esetleg ideális helyzetben vannak. Vagy pedig jobb ha az eltolódott tördarabokat magukra hagyjuk és megengedjük, hogy a zsugorodás esetleg még fokozza is az eltolódást. Ilyenkor esetleg a csontültetés műtétje előtt mobilizálni kell a hegeket ezáltal természetesen egy fázissal hosszabb lesz a beteg ellátása. Viszont ennek ellenében remélhetjük, hogy éppen abban az időpontban, mikor leginkább van szükségünk arra, hogy a tördarabokat szilárdan rögzítsük, kielégítő szilárdságú fogak közvetítésével rögzíthetjük a darabokat. Tárgyalásunkban a folytonosság rovására kihagytam azokat a részeket, melyek szakirodalomban gyakran fellelhetők, viszont az elmondottak mind személyes, gyakran kellemetlen tapasztalataimon alapulnak.
