Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)
1943-05-01 / 5. szám
109 hajlam. A sebekre jellemző, hogy a bemeneti nyílás nem símaszélű, hanem zegzugos, szakadozott. Nagysága rendkívül változó, pengősnyi, tenyérnyi nagyságú. A repeszdaráb óriási roncsolást hoz létre a szövetekben és ereket, idegeket, csontokat szétroncsolva távozik a szervezetből. A kimeneti nyílás irányában mindig tágul a lőcsatorna. A nyílás maga roncsolt szélű, egyenetlen, az izomszövet kifordult, nagysága tenyérnyi, vagy annál nagyobb is lehet, főleg, ha a csontok is sérültek. A sebek a gyógyulás folyamán bőségesen gennyednek. A kilátások quo ad vitam változóak. Ha nagyobb erek vagy a szív, esetleg az agy életfontos centrumai sérülnek meg. azonnal beállhat a halál. A hasüri szervek sérülése azonnali laparatomiát tesz szükségessé. A nagy sérülések és a destrukcióval járó gennyedések gyakran kimerítik a szervezet regeneráló képességét és ilyenkor gyorsan bekövetkezik a halál. A therapiában mindenkor a kellő nyugalom biztosítása legyen a legfontosabb feladat. Az óriási fájdalmak leküzdésében, de különösen a hasüri vagy mellkasi sérülések esetében az Mo-t nem nélkülözhetjük. A szervezeti resistentia emelésére, főleg nagy vérveszteségek esetében, de egyébként is a septicus állapotok megszüntetésénél a transfusio elvégzése elsőrendű fontosságú. Ezenfelül bőségesen adjuk a legújabb chemotherápiás gyógyszereket is. -V magas lázak ellen antipvretikumokat nyújtunk. A különböző, főleg A, C, D, valamint bizonyos esetekben a B vitamin adagolása parenteralisan vagy per os, szintén nagy fontosságú, tekintettel a katonák táplálékának friss gyümölcs és főzelékfélékben előforduló nagymérvű hiányára. Localis kezelésnél Mező-féle oldat, illetőleg por (hypermangános bórsav), trypaílavin, rivanol, zephirol és H202 — kerülnek alkalmazásra. A bőségesen genyedő sebeket drainezzük. A tört végtagot provizórikusán Krámer-féle és faléc síneken rögzítjük. A gipszeléstől -— tekintettel a világháborúban észlelt szomorú tapasztalatokra — eltekintünk. A sequestráló Csontdarabok spontán eltávozásának biztosítása legyen a fontos feladatunk. A hosszantartó gennyedés gyakran a szervezet erőinek kimerülésén kívül súlyos utóvérzések csíráját is magában hordja. Álljon példakép következő esetünk: K. J. 22 é. honvédet felvétele előtt egy héttel repeszdarab érte bal karján és azt .szét roncsolta. A beteg átvételekor (az eü. oszloptól) erősen kivérzett. Pulzusa 110, kényen elnyomható. T: 38.2. A bal alkar közvetlen a csukló feletti és a könyökalatti tájék kivételével a feszitő oldalon nagyrészt lecsupaszított. Néhány napi kezelés után erős .sarjadsás mutatkozik. Felvétele utáni hatodik napon az ar rod ált artéria radiálisból magasan, a sarjadzó izomszövet mélyén, bőséges vérzés indul meg, amelyet az ér visszahúzódása és a sarjszövet szokadékonysága folytán léfogni nem tudunk, úgyhogy kénytelenek vagyunk a kart 2*
