Fogorvosi Szemle, 1942 (35. évfolyam, 1-12. szám)
1942-01-01 / 1. szám
Kezelési terv. A minták koronái részének helyzete alapján: kisfokú tágítással a torlódást, majd az elfordulásokat könnyen eltüntethetjük. Evvel a kezelési tervvel az arc diszharmóniáját semmi esetre sem szüntetjük meg, kérdés csak az, hogy a fogsorív tágítása jelentéktelenül vagy nagy mértékben fokozza-e a kozmetikus hibát. A P. V. Simon szerinti gnathostatika alapján: a szemfog helyzete az orbitális síkhoz viszonyítva normális, tehát fenn nyílirányú elmozdításról nem lehet szó. A Gnathion az orbitális sík mögött van: az állkapcsot előre kellene mozdítani, de az occluzió normális lévén a fogak előre mozdítása nélkül. P. V. Simon könyvében tudtommal nincs olyan utasítás, mely erre az esetre alkalmas lenne. Kezelési tervünk: az állcsúcsot lehetőleg előre mozdítjuk, iparkodunk az ajkak helyzetén javítani, még pedig esetünkben a kemény alap (a fog és a fogmedemyúlvány frontási részletének) hátramozdításával. A fogsorívek frontális részét hátra kell vinnünk. Fent a mindkét oldali első nagyőrlő hátramozdításával ezt megkönnyítjük. Lent a megfontolás a következő, a frontot kell hátramozdítani az első kisőrlők eltávolítása után nyert hely gyakorlati tapasztalás szerint akkora, midőn a metszők hátravitelére kerül a sor, lényegesen megkisebbedik. Továbbá az alsó középvonal eltolódása, amennyiben a fogak erősebbfokú dőlése nem járul hozzá, sem funkcionálisan, sem kozmetikusán zavaró következménnyel nem jár. Ezért az alsó frontális rész hátramozdításának megkönnyítésére alul az amúgy is torlódott metszők közül a célunkra legalkalmasabbat, a legkevésbbé értékeset eltávolítjuk. Kezelés: a fogeltávolítások után a front hátravi‘elét inter- és intramaxilláris gumikötésekkel végezzük, ez gyakorlatilag tökéletes eredménnyel sikerült, A kihúzott alsó laterális metsző helyének zárása után nem maradt a gingivaszél felé erősen szélesedő, így kozmetikusán és funkcionálisan zavaró rés. A kezelés utáni fénykép szerint az arc diszharmóniáját jó eredménnyel javítottuk. A kezelés utáni rtg.-képen a kezdetivel összehasonlítva azt látjuk, hogy a felső fogakkal együtt a proc. alveoláris is hátrament. A harapás a kezelés következtében kissé megemelkedett. Az alsó metszők (az állkapocs testéhez viszonyítva) a proc. alveolárissal együtt hátramentek. Az ajak helyzetének javulását, különösen az alsó bigygyesztésszerű előreugrását a kemény alap visszahúzódásán felül a harapás emelődése is szerencsésen fokozta, A jó eredmény a retenciós lemez (elővigyázatosságból hosszas, 2 év) hordása és egy további év után is változatlanul megmaradt.
