Fogorvosi szemle, 1941 (34. évfolyam, 1-12. szám)

1941-07-01 / 7. szám

193 kecsegtet. A hámátültetéshez hasonlóan bőrlebenyeket is ültethetünk át, de itt ugyanazon feltételek mellett már csak az eseteknek 75%-ában számíthatunk jó eredményre. A bőrlebenyek átültetésénél rendkívül fontos, hogy az alap már jól legyen előkészítve. Ezeket a bőrlebenye­ket vehetjük a bőralatti zsírszövettel és anélkül, az arcon a zsír­szövettel együtt vett lebenyek szebb kozmetikai eredményt adnak. Lebenyátültetésnél az eredmények szebbek, mint a hámátültetésnél és ha színük különbözik is a környező bőr színétől, évek múlva a festék­lerakódás következtében a környezet- színéhez hasonulnak. A csont-ágy tökéletes előkészítéséhez igen Sokszor hozzártatozik a száj nyálkahártyájának a reconstructiója. A nyálkahártya átülte­tésre is történtek kísérletek s a régebbi szerzők szerint itt csak az autoplastika vezetett sikerre s a homoioplastika mindenkor sikertelen maradt. Az átültetés szempontjából fontos azon megállapítás, hogy az entodermalis eredetű nyálkahártya ektodermalis alapra ültetve nem marad meg, de viszont az ektodermalis eredetű nyálkahártya bárhová pl. a hasüregbe ültetve is megmarad. A szemhéjj pótlására Lexer igen kedvező eredménnyel használta az alsóajak nyálkahár­tyáját. Burger kísérletei után beigazolódott, hogy a homoioplastika más szakmák terén — a lehető legszebb eredménnyel járhat. Így pl. sectio Cesariánál steril körülmények között vett burokkal a -blefaro­­plastikák, húgycső nyálkahártyaplastikák a legszebb eredménnyel jár­tak. Sajnos ezirányú kísérleteink a szái nyálkahártya pótlásánál mindezideig még eredménytelenek voltak s így kizárólag 'autoplas­­tikus úton a környezet nyálkahártyájából kocsányosán vett lebenyek eltolásával fedjük nyálkahártya hiányunkat. Ezen előkészítő lágyrészplastikák után kerülhet csak sor az ál Ízület végleges gyógyulását eredményező csontátült et ésre. Ollier felfogása szerint csak a csonthártyával együtt átültetett* csont életképes, mert az új csont kiképzésében csak a csonthártya bír jelentőséggel. Vizsgálatai ugyanis kimutattak, hogy a csqnttermelés akkor is megindul, ha csak csonthártyát ültetett át, Barth ezzel szem­ben állította, hogy a csonthártyával együtt átültetett csont is csaknem egész terjedelmében elhal S az új csont termelése a beültetett csont ágyából indul ki s ezért szerinte mindegy, hogy autó- vagy ho-moio­­plastikát végzünk-e. Axhausen mutatta ki azután, hogy tulajdonkép­pen a két folyamat mindig együttesen szerepel, mert a csont tényleg, mint azt Barth találta, felszívódik ugyan, azonban az átültetett csont­hártya és velő az, amelyből az új csont kiképzése megindul, miért is

Next

/
Thumbnails
Contents