Fogorvosi szemle, 1941 (34. évfolyam, 1-12. szám)
1941-06-01 / 6. szám
177 Prof. Dr. NEUMANN (Berlin) : A gócfertőzés és a gyökércsúcs amputatiója. (Fokalinfektionen und Amputation der Wurzelspitze.) Z. В. 1941. Nr. 20. Nagyon. sok különböző fajta fokális gócot találunk a száj üregben, ami mind fogorvosi lokális kezelésit igényel: 1. A pulpanélküli fogak gyökéresúesa körül elhelyezkedett gócok. 2. A paradentosis. 3. A feltett hidak alatti paradentalis gócok. 4. Retineált fogak körüli gócok. 5. A még keresztül nem tört bölcsességfogak és más rosszul elhelyezkedett fogak körüli gócok. 6. A beletört mandibulaiis tűk. 7. Amalgamfölösleg. Ha megtaláltunk egy fokába gócot, az a kérrilés döntendő el, milyen therapiát alkalmazzon a fogorvos a góc kiküszöbölésére? A felelet a gyökérkeizelés és a fokiális gócok sebészi kezelésének fejlődését tekintve nem is olyan egyszerű. Nem is olyan egyszerű a döntés a gyökércsúcsreeektio és az extraktio között és azt is kérdeznünk kel), hogy ‘kifogástalanul végzett gyökérkezelés maga nem elegendö-e az apikális góc kigyógyításához ? Tehát csak akkor válasszunk extraktio és gyökércsúcsreeektio között, ha a gyökérkezeléssel nem érhető el gyógyulás. Szerző csodálkozik az amerikai szerzők és Bircher-Benner azon felfogása fölött, hogy minden halott pulpájú fog és gyökér azonnal radikálisan eltávolítandó mór a igócfertőzé® leghalványabb gyanúja mellett is és rámutat arra, hogy milyen kevés szerző említi meg azt a sajnálatos tényt, hegy az ilyen fogak és gyökerek extraktiója egyáltalában nem 100%-os biztosíték arra vonatkozóan), hogy ezzel a gócokat valóban meg is gyógyítjuk. Szerző .szerint a helyes követelés az volna, hogy az ilyen gyökerek és fogak extraktio javai együttjárjon a gócok feltárása és kikaparása. Vitathatatlan, hogy a foggal együtt a legritkább esetben lehet a gyökéren függő granulomát is eltávolítani, tehát a fog eltávolítása után is fennmaradhat még egy góoostitis. A visszamaradt granulomarész még mindig fokális gócot jelent és később a legveszedelmesebb tüneteket hozhatja létre. Tudjuk, hogy röntgenologice gyakran nem lehet abszolút biztonsággal megállapítani, vájjon góoostitisiól, vagy kisebb cystáról van-e szó, ha a röntgemfcépen nincsenek egészen élesen elhatárolt felritkulások. Azonban az is tény, hogy egy cysta egyedül a fog eltávolításával sohasem gyógyítható meg és így fokális góccá válhat. A therápda számára ilyen esetekben a legfontosabb követelmény a fokális gócnak a fog extraktiójához csatlakozó sebészi eltávolítása, mert ez a gyógyulás egyetlen biztos útja, ha már egyáltalában extraktio indikált a gyökércsúcsresektio helyett. Arra a kérdésre, hogy a gyökérceúesresektiót részesítsük-e előnyben az extraktióval szemben, szerző két ellenkérdéssel felel: 7- A gyökérosúcsreséktio meggyógyítja-e a fokális gócukat? 2. Moggyógyulnak-е a gócokozta általános bántalmak a gócoknak a gyökércsúcsreeektio módszerével történő sebészi kezelése után? Bizonyos, hogy gyökércsúcsresektiók után a fokális gócok általában maradéktalanul meggyógyulnak. Vagy legalábbis az így kezelt fogakon klinice sohasem lépnek fel többé panaszok és az általános bántalmak is befolyásoltalak. A szerző kontrollfelvételein mindig teljes csontújjáképződés volt kimutatható
