Fogorvosi szemle, 1941 (34. évfolyam, 1-12. szám)
1941-05-01 / 5. szám
145 Bármennyire is imponáló a halott pulpájú fogak extraktiójából álló radikális eljárás, különösen akkor, ha a therapiás eredmény a dentogen gócfertőzés tényét bebizonyította, mégis különösen óvatosan és mindent mérlegelve kell ezzel a therápiával bánnunk, de nemcsak azért, hogy a fogazat megcsonkítását elkerüljük, hanem mert ha tényleg fennáll egy dentogen gócfertőzíés, akkor a lehetőség is adva van, hogy az extraktióvai nagyobb bakterinmtömegek áradnak ki. Egy nagyon legyengült szervezet kevés ellentálló erőt tud a massiv elárasztással szemben kifejteni úgy, hogy például súlyos szívkárosodásnál (endocarditis lenta) exitust is provokálhatunk. Ezek a meggondolások arra a következtetésre vezettek, hogy a therapiát a fogorvos mindig belgyógyásszal együtt állapítsa meg. Megállapítható, hogy a röntgenologdce kimutatható periapikalis gócok és halott pulpájú fogak nagyon gyakoriak. Ha nem is indul ki minden halott pulpájú fogból vagy periapikalis gócból góchatás, hanem csak indulhat, ezek a számok mégis csak drastikusan demonstrálják a segítés szükségességét. Es bár tudjuk azt, hogy a gyökércsatorna kezelése meglehetősen bizonytalan Vállalkozás, azért még nem szabad rezignáltan minden pulpa-kezelésről lemondani. Bizonyos mértékig meg van annak a lehetősége, hogy kifogástalan pulpa- és gyökércsatorna-kezelést végezve a gócképaődés lehetőségét kizárjuk vagy gondos gyökércsatoma-kezeléssel a már meglevő gócokat kiküszöböljük. Másrészt azonban sohasem fog egy olyan gyökéresatoimakezelési eljárás kialakulni, ami 100%-oe eredményt garantálhatna. Két tényező teszi már eleve lehetetlenné az absolut biztos sikert: 1. Anatómiai nehézségek, gyökérgörbületek és csatomaobliteratiók, amelyeket sem megváltoztatni, sem befolyásolni nem tudunk. 2. A műtéti terület nem enged betekintést, csak érzés szerint dolgozhatunk. A steril műtét keresztülvitele nehéz. Hacsak lehetséges, tartsuk meg a pulpát, hogy ezzel a gyökércsatorna kezelését elkerüljük. A pulpa megtartása elsősorban diagnostics problema. Klinikai tapasztalatok és histologiai vizsgálatok alapján még ma is azt az álláspontot kényszerülünk elfoglalni, hogy egy lobos pulpa rendszerint többé már nem tartható meg. A különféle pulpitis-alaikokat nagyon nehéz, sőt némelykor lehetetlen elhatárolni, sőt még annak a megállapítása is nehéz, hogy a pulpában reversibilis folyamatok játszódnak-e le, vagy pedig egy -kifejezett irreparabilis pulpitis van jelen? 2*
