Fogorvosi szemle, 1941 (34. évfolyam, 1-12. szám)
1941-04-01 / 4. szám
126 leolvasása és értékelése a száj- 'és az állcsont területének határozott anatómiai és pathologiai ismeretét és a mindenkori projekciós viszonyok beható figyelembevételét követeli meg. A dentalis góc-diagnózis azonban egyedül röntgen-kép útján nem lehetséges. A röntgen-kép bármennyire is értékes és legtöbbször elengedhetetlen, csak egy részét jelenti a gondos klinikai vizsgálatoknak. A következő szempontok fontosak különösen a rágószerv vizsgálatánál : 1. A halott pulpájú fogak kifogástalan megállapítása. Ma szívesen tekintenek minden megkoronázott fogat vagy hídpillért góehordozónak. Pedig mégis esak gondolni kell arra, hogy éppen a hídpilléreknél gyakori a megtartott pulpa. A röntgen-kép egyáltalán semmit sem mond a pulpa állapotára vonatkozóan. Tehát thermikus és elektrikus ingerek általi vitalitás-vizsgálatra van szükség. Fémmel koronázott vagy nagy tömésü fognál legtöbbször a dentin szabaddá tétele válik szükségessé, hogy a dentin érzékenységéből vonhassuk le következtetéseinket. Szilikát-tömésü fogak (különsen kritikus vizsgálatot követelnek. 2. Subjektiv és objektiv tünetek megállapítása a halott pulpájú fogak környékén. Az alveoláris nyomásérzékenység és a fog perkussiós érzékenységének mindig összehasonlítva végzett gondos vizsgálata gyakran értékes útmutatással szolgál. Fisztulák és fisztulahegek feltűnő szimptomák, de különösen fontos a sub- és a paramandibularis nyirokmirigyek bimanuális összehasonlító vizsgálata. Az anamnaesisben a következőkre figyeljünk: A halott pulpájú fogat a rágásnál azért kíméli a beteg, mert funkcionális igénybevétele kényelmetlen vagy mérsékelten fájdalmas? Fellépnek-e irradialó, némelykor egészen a fej hátsó részébe vagy a nyakba vagy a vállba kisugárzó fájdalmak? Az ilyen neuralgiform panaszok az idült paradentalis lobos folyamatoknak a nervus alveolaris superior vagy inferior tájékára való rátér jedésében lelik magyarázatukat. Az ilyen panaszok intermittalóak-e és a fájdalom-roham összefügg-e a másodlagos megbetegedés tüneteinek fokozódásával? 3. Megítélhető-e további vizsgálótok alapján a dentalis góc aktivitcísa? Ha már van a fogazatban egy halott pulpájú fog, akkor a helyzetet relative könnyű megítélni, ha csak egy ilyen fog akad. De legtöbbször több gyanús fog vizsgálandó és akkor egy további kérdés adódik: Melyik fog vagy góc a bűnös. A válasz a fogazat felesleges megcsonkításának elkerülése érdekében fontos. Tapasztalat Szerint a
