Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)

1939-02-01 / 2. szám

69

A neuralgiform-fájdalniak csillapítására szükséges fájdalomcsillapítók rendelése.

c) A heveny fertőző megbetegedések közül a varicella kíséretében találkozhatunk elég gyakran hólyagcSaképződéssel a szájnyálkahártyán. A megbetegedés átlag 2 heti lappangás után kezdődik és rendszerint enyhe prodromális tünetek (mérsékelt láz) után vagy a bőrkiütés papulo-maculosus szakával egy időben, vagy azt

6—24 órával megelőzve, a szájnyálkahártyán elszórva néhány kölesnyi-babnyi hólyagosa támad. E hólyagcsákat kizárólag csak a laza nyálkahártyafelületen észlelhetjük. Megesik, hogy a szájtünetek teljesen hiányzanak. A hólyagcsák bennéke zavaros, de gyorsan macerálódnak. A folyamatra jellemző, hogy a szájnyálkahártyán is épp úgy, mint a bőrön az erupció nem egyszeri, hanem a bőrkiütés tartama alatt többízben is megismétlődik. Ezáltal a gyors macerálódás dacára különböző fejlődési fokokat észlelhetünk: a már behámosodó és elhalványuló hámfosztott terület közelében friss hámfoszlást, sőt esetleg még nem maceráit hólyagosát láthatunk. A hólyagcsás erupció még súlyos esetekben sem sűrű, hanem mindig csak egyes elszórt hólyagcsaképződést észlelhetünk. A hólyagcsás erupciók időtartama, épp úgy, mint a bőrkiütésé, néhány óra és 1—2 nap között váltakozik. A hámfosztott területek természetesen érzékenyek és nehezítik a táplálkozást. A hólyagcsák spontán, heg nélkül gyógyulnak.

A varicella jóindulatú, de rendkívül ragályos betegség. Kórokozóját, melyet filtrálható virusnak tartanak és bizonyára jelen van a kiütésben és valószínűleg a nyálban és a vérben is, eddig kimutatni nem sikerült. A varicella egyszeri kiállása egész életre szóló immunitáshoz vezet. Bókay hosszú esztendős megfigyelések nyomán a varicella és a zoster kórokozóját azonosnak tartja. Ez unitárius felfogásban számos szerző osztozik. Mások viszont immunbiológiai megfigyeléseik alapján a két megbetegedést különböző kórokozóra vezetik vissza.

A helyi kezelés csak desinficiens öblögetőszerek, esetleg hydrogenhyperoxydos spray alkalmazására szorítkozik.

d) A szájnyálkahártya hólyagos gyulladásával járó súlyos heveny fertőző megbetegedés a variola, mely azonban a kötelező himlőoltás folytán kultúrországokban teljesen megszűnt, úgyhogy klinikai képét csak tankönyvek leírásából ismerjük.

Épp úgy, mint a varicellánál, bár e két megbetegedés egymástól független, a szájnyálkahártyán gyakran órákkal, vagy 1—2 nappal a bőrerupció előtt borsónvi-babnyi nagyságú hólyagok támad