Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)
1939-09-01 / 9. szám
394 A tamponálással a seb szétnyomódik annyira, hogy annak varrattal való egyesítése rendkívül nehéz és csak az alveolaris csont eltávolítása után lehetséges. Ha extrakció után, kb. 15—20 perc elmúltával a seb még mindig vérzik, akkor célszerű varratot alkalmazni. A seb tamponálását károsnak tartjuk, mert a gyógyulást késlelteti és a vérzést csak bizonyos feltétel esetén szünteti meg. Célszerűbbnek tartjuk a fedő- és nyomókötés alkalmazását, mely alatt a seb zavartalanul gyógyulhat akkor is, ha a kötést többször kell váltani. 3—4 órával extrakció után a vérzés azért támad, mert az érzéstelenítő oldat hatása ekkorra megszűnik és a véredényszűkületet tágulás követi. Ennek jelentősége — előzetes kioktatás, öblögetés eltiltása, esetleg nyomókötés alkalmazása vitán — nem igen van. Ritkán megtörténik, hogy 3—4 nappal — extrakció után — támad utóvérzés. Az ilyen vérzés a véralvadék kiesése, vagy gen у es fertőzés okozta szétmálásból származik. Igen gyakran roncsolás, szekveszterképződéssel van összefüggésben. A vérzés általános szervezeti okainak ismerete kötelességünkké teszi azt, hogy olyan esetekben, amikor a véralvadás idejének meghosszabbodására gyanú van, véralvadási próbát végezzünk. Azt mondhatjuk, hogy ha a véralvadás ideje 10 percet meghalad, akkor az extrakció elvégzése a gyakorló fogorvos hatáskörét túlhaladja. Fokozottabban áll ez a haemophilekre, de más a haemopoetikus rendszer megbetegedésére is. Az ilyen betegek a legkisebb műtét céljából is intézetbe utalandók. Annak felismerése, hogy milyen betegek és betegségek gyógyítására váltakozunk — képességeink, lehetőségeink szerint — a legszebb orvosi judiciumről tanúskodnak. Az utóvérzés elkerülésének, illetve megelőzésének módozatait tárgyaltuk. Legfontosabbnak a tökéletes sebellátást és a véralvadék képződésének elősegítését mondottuk. A vérzés megszüntetésének a módja a vérzést előidéző okok felismerése és megszüntetéséből állanak. Olyankor, amikor a fedő-, nyomókötés alatt a vérzés nem szűnik meg, a sebet varrjuk. Amikor a vérzést bármely oknál fogva megszüntetni nem Oldjuk, kötelességünk a beteget intézetbe küldeni, hogy a kísérletezéseket elkerüljük. Miként fenti tárgyalásainkból kitűnik, vérzéscsillapító szereket sohasem alkalmazunk, egyrészt azért, mert ezek legtöbbször véredényszűkületet okoznak, melyet véredénytágulás követ, másrészt, mert e szerek alkalmazása a seb tamponálását kívánja, amit elvileg helytelenítünk. Extrakció utáni fájdalom. A fáj dalom bizonyos állapotnak, vagy betegségnek egyetlen, vagy egyik tünete lehet, mely például extrakció után a sebgyógyulás
