Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)

1939-09-01 / 9. szám

387

véres beavatkozás ugyanis még nem szükségszerűen műtét, csak azért, mert azt orvos végezte el, jóllehet azt is mondhatnók, hogy operálni lehet jól és rosszul is. Az operáció, műtét, vagy művi beavatkozás ténykedéséből ki kell tűnnie, látszania mindenekelőtt a gyógyítaniakarásnak és annak, hogy amit tettünk, azt orvosi körültekintéssel és előrelátással és bizonyos sebészi elvek szem előtt tartásával végeztük el. Amikor az extrakciót úgy végezzük el, hogy ezt az elvet mellőzzük, akkor csak több-kevesebb mesterségbeli jártasságról teszünk bizonyságot. Tőlünk, szakorvosoktól nemcsak annyit várnak betegeink, hogy az extrakciót éppen elvégezzük, hanem azt is, hogy a váratlan eshetőségektől, káros és szenvedést okozó következményektől is megóvjuk. Hogy ezt a célt — emberi lehetőség szerint — elérjük és szolgálhassuk, szükséges az ok és okozati összefüggéseket keresni és megismerni. Alkalmazott eljárásainkat és gondolkozásunkat az újabb szempontok szerint szükséges módosítanunk.

Referátumomban — a szokástól eltérően — nem az egyes szerzők gyakran ellentmondó véleményét kívánom ismertetni, hanem a beteg érdekében végzendő gyógyeliárások kritikai szemléletét.

Észrevételek a fog eltávolít ás javallatairól.

Tankönyvekben leírt és tanított javallatok dacára, a gyakorlatban kialakult az a szokás, hogy a beteg kívánsága gyakran uralja az orvos ténykedését. Ez helytelen. A beteg kívánsága csak kívánság, óhaj, melyet csak a káros következményekre gondolással teljesíthetünk, ha abból semmi veszély a betegre nem hárul. Gondoljunk például arra, hogy betegünk akut periodontitissei jelentkezik és szeretne a fájdalmaktól is megszabadulni, de fogának megtartását is kívánja. Ilyenkor ha a gyökércsatornát nem sikerül jól átjárhatóvá tenni, a lobtermék levezetésére, akkor a gyulladás gyakran órákon belül súlyosabb csonthártyagyulladást okozhat. A gyógyítás gyors és legtöbbször eredményes csak akkor lehet, ha a fogat eltávolítjuk. Ez az utolsó lehetősége annak, hogy a beteget a súlyosabb következményektől megkíméljük. Ilyen és ehhez hasonló esetek gyakran adódnak, amelyek intő példák a beteg kívánságának megítélésekor.

Elhanyagolt kérdés az extrakció idejének megválasztása. Általában az extrakciót akkor végezzük el, amikor a beteg erre alkalmat ad. Természetesen legtöbbször ez nem is lehet másképpen. Bizonyos esetekben azonban nekünk kell megválasztani a műtét idejét, esetleg úgy, hogy a beteg ennek az okát tudná. Műtéteink zavartalan elvégzéséhez csendre, nyugalomra és megfelelő időre van szükségünk. Célszerű a rendelés megkezdése előtt, lehetőleg a délelőtti órákban vé