Fogorvosi szemle, 1938 (31. évfolyam, 1-12. szám)
1938-02-01 / 2. szám
70 nagyban megkönnyíti és egyes esetekben ideális műtéti viszonyokat teremt, sok tekintetben hátrányos. Adrenalines érzéstelenítés esetén hiányzik a prompt utóvérzés. Az utóvérzés jelentősége, ha az a műtét (foghúzás) után azonnal megindul, kettős: egyrészt a kiáramló folyadék mechanikai hatásánál fogva magával sodorja a sebbe már bejutott patogén csírokat, másrészt a vér természetes antitest tartalma is hozzájárul ezeknek a csínoknak a megsemmisítéséhez. Ugyancsak megakadályozza a nagyfokú érszűkület a vérrögképződést s ezért, mikor az adrenalin-hatás megszűnik, órákkal a műtét után gátlás nélkül indulhat meg a bő utóvérzés a reaktivan vérbő sebüregből. Külön kell szólnunk az adrenalin általános hatásáról. Mint ismeretes, adrenalintartalmú érzéstelenítő oldatok befecskendezése után gyakori az a heveny rosszullét, amelynek enyhébb formája az izmok fibrilláris rángása, hirtelen elsápadás, verejtékezés, súlyos formája pedig az akut perifériás kollapszus és a kettő között az összes átmeneti alakok. Bár a rosszullét szívbetegeken, öregeken, az érelmeszesedéses egyéneken, Basedow-betegeken gyakoribb, mint azokon, akiknek keringési szervei épek, ez a körülmény közelfekvővé tette azt a feltevést, hogy a rosszullét kiváltója az adrenalin vérnyomásemelő hatása. Beható vizsgálatok kimutatták, hogy itt éppen az adrenalin által kiváltott paradox hatás: átmeneti, de hirtelen bekövetkező és nagyfokú vérnyomássüllyedés játszik döntő szerepet. Az adrenalinnak eddig felsorolt hátrányai eléggé érthetővé teszik a kiküszöbölésére irányuló törekvést. Már évekkel ezelőtt, az ephedrin felfedezése idején, végeztek kísérleteket olyirányban, hogy nem: lehetne-e az adrenalint ezzel az új alcaloidával pótolni. A novocain-ephedrin oldatával végzett helyi érzéstelenítés — talán azért, mert az ephedrin lokális érszűkítő hatása nem volt kielégítő — gyakran gyengébb volt a megszokottnál. Bár a vele végzett vezetéses érzéstelenítés elég jő, a metódus még nem tudott elterjedni, éppen a gyengébb hatás folytán. Később más megfontolások alapján hypophysis kivonattal 'kísérleteztek, de ezzel sem tudtak elérni az adrenalinos oldatok hatását. Így egészen a legutóbbi években ismeretessé vált Corhasil felfedezéséig egy adrenalin-pótszer sem valósította meg azt a követelményt, hogy olyan anyag legyen, mely egyesíti az adrenalinnak kedvező tulajdonságait, minden káros mellékhatás nélkül. A Corbasil vegyileg közeli rokona az adrenalinnak. Fizikai tula jdonságaiból csak az lényeges, hogy sterilizálható, mert a főzést jól bírja. Biológiai hatása tízszer gyengébb, mint az adrenaliné, de tízszeres koncentrációban sem okoz olyanfokú lokális érszűkületet, mint az. Általános hatá
