Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-03-01 / 3. szám
108 Ezen csoport legfontosabb horgonyának, a rugalmas kétkarú kapocsnak tárgyalásánál a vertikális irányú megterhelést összecseréli a vertikális irányú elhorgonyzással, amely utóbbi az előbbivel szemben nem a rágónyomás, hanem a közvetlen húzóerő ellensúlyozására való. „Die zweiarmigen Klammem (Abbildung 20) haben den Nachteil, dass ihre Lage am Zahn nicht fixiert ist. Unter Belastung senkt sich die Prothese und mit ihr die Klammer und verlässt den Teil des Pfeilers, für welchen sie geplant wurde. Da die Klammer für die Stelle des grössten Zahnumfanges oder ein klein wenig unter diesem verfertigt wird, kommt sie durch die Senkung auf einen kleineren Umfang. Hier fixiert sie die Prothese nicht genügent...” A kétágú kapocsnak éppen azt az előnyét, hogy a rágónyomás alatt, amikor tehát elhorgonyzásra nincs is szükség, elhagyja a helyét és így nem ölelve szorosan körül a fogat, nem gyakorol Tá horizontális káros nyomást, hátránynak tudja be. Hogy az összes ebből levont következtetések szintén helytelenek, az már természetes. A lemez skelettálásának az elhorgonyzással való összefüggését e.gy ügyes képletszerü összeállítással illusztrálja: Az elhorgonyzás indikációit az egyes osztályoknál a következőképpen állítja fel: Ha a maradékfogazat a protézis megterhelését teljes egészében veheti át, akkor mereven elhorgonyzott, vagy csak vertikálisan mereven elhorgonyzott protézist készítünk, tehát Kennedy szerint a III. és IV. osztály azon eseteiben, amelyeknél a foghiány három fognál nem hosszabb. (Utóbbi esetben inkább vertikálisan korlátolt elhorgonyzást tartana célszerűnek a referens.) Ha a maradékfogazat nem alkalmas a teljes vertikális megterhelés, hanem csak egy részének átvételére, akkor vertikálisan korlátoltan elhorgonyzott protézis használható. Ilyen például a rúgós elhorgonyzás. Ha a maradékfogazat a vertikális megterhelésre egyáltalában nem alkalmas, akkor vertikálisan szabadon elhorgonyzott protézist ajánl. Ide az I. osztályú eseteken kívül mindazon esetek tartoznak, amelyeknél a foghiány három fognál nagyobb, vagy ahol mozgó, vagy gyenge maradékfogazat van jelen. Egy indikációs táblázat sorakozik ezen ismertetéshez, amely a Kennedy osztályok és alosztályok egyes hézagainál szereplő hiányzó fogak száma szerint állítja fel az előbb leírt elhorgonyzási lehetőségek indikációit. Az ügyesen összeállított táblázatnak egyik hibája az, hogy csak a hiányzó fogak számára van tekintettel, azonban a hiányok helyét nem határozza meg pontosan minden esetben és ezért némely helyen hibás következtetések vonhatók le a protézis elhorgonyzására vonatkozólag. így például a II. osztály alosztályainak azon csoportjánál, ahol a főhézag hiányzó fogainak száma 3—5, a leghosszabb mellékhézag hiányzó fogainak száma pedig maximálisan 3, a táblázat szerint a végpilléres oldalon vertikálisan merev elhorgonyzás indikált. Ez azonban csak az örlőfogszelvényben fekvő mellékhézagokra vonatkozhatik, a frontfogszelvényben lévő hézagok pótlására ilyen vertikálisan merev elhorgonyzás kevésbbé alkalmas. A lemez feladatai A nyergek összekötése A protézis rögzítése A meg'terhelés továbbvitele. I a horgonyok feladata.
