Fogorvosi szemle, 1936 (29. évfolyam, 1-12. szám)
1936-02-01 / 2. szám
94 az üreg drainezése, 24—72 órán keresztül. A harmadik lehetőség: öblítés (irrigatio) steril izotoniás sóoldattal a szájüregi nyílás felől. Az öblítés néha sikeres, de veszélyes is lehet, mert a gyökeret az öböl távoleső helyére, recessusokba sodorhatja. Igen hatásos az úgynevezett suctiós módszer. Az alveolust megtisztítjuk a véralvadéktól stb., physiologiás langyos oldattal kiöblítjük. N20-narkózisban, vagy helyi érzéstelenítésben lebenyt képzünk az alveolus facialis oldalán és a fogmeder külső lemezét csípőfogóval, vésővel eltávolítjuk. A Highmor-üregbe vezető nyílást kissé megnagyobbítjuk. Ha a gyökér az öböl nyálkahártyája alatt fekszik, legtöbbször meglátjuk és eltávolíthatjuk. Ha áttörte a nyálkahártyát és az öbölbe jutott, a megnagyobbodott nyíláson át villamos szívókészülékkel összeköttetésben álló steril fémcső csúcsát vezetjük az öbölbe. A készülékkel erős szívóhatást hozunk létre, a cső csúcsát pedig kissé elmozgatjuk. Sokszor igen hamar odajut a gyökér a szívócső csúcsához, amikor a csövet kivesszük, a gyökér is előtűnik és eltávolítható. Néha az eljárást többször meg kell ismételnünk. Ha a gyökeret kivettük és nincs akut lob, az üreget és az alveolaris sebet varrattal zárjuk. Infectio esetén az üreget drainezzük, öblögetjük, stb. Ha a suctio sem vezetett eredményre, megkísérelhető az antrum szoros kitamponálása jodoformcsíkkal. Néha a tampont kihúzva, a gyökeret is kirántjuk. De ez csak ritkán történik meg és nem veszélytelen eljárás, mert a csík a gyökeret az üreg távoleső helyére tolhatja el. Legjobb, ha ilyenkor a sinust feltárjuk és a gyökeret széles bemeneti nyíláson át keressük meg. Radikális műtét (Denker stb.) csak akkor végzendő, ha a Highmor-üreg nyálkahártyája degenerált, polypusos, vagy empyema van jelen. Ilyenkor a rhinologus és stomatologus együttműködése 'kívánatos. Minden esetben a gyökéi' eltávolítására azt a legkisebb műtétet végezzük, amivel célt érünk és a beteget meg tudjuk gyógyítani. Kérdés. Vállaljon-e az orvos a szájban végzett beavatkozásokért, főleg technikai munkákért, garanciát? Sokszor intézik hozzánk a kérdést betegeink: meddig garantáljuk a munkát? Felelet. Ethikai alapon álló orvos nem vállalhat beavatkozásaiért garanciát, ezt csak sarlatánok, kuruzslók szokták tenni, akik Ígéreteiket nem veszik komolyan. A medicinában nincs garancia, legfeljebb az anyagokra vonatkozólag tehetünk megnyugtató közlést betegeinknek, hogy a híd 22-karátos aranyból van stb. Ha például egy aranybetétet, vagy éppen koheziv tömést készítünk, megemlíthetjük a garancia után sóvárgó betegnek, hogy megfelelő kavitásba
