Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)

1935-10-01 / 10. szám

b) A hátsó „lezárás“. A lemez szájpadi részének a hátsó „lezárása“ a fimetionalis le­nyomat- bevezetése előtt is szerepelt a protézis elkészítésénél. Régeb­ben a mintából a prothesis tervezett hátsó szélének megfelelően a fog­műves sekély árkot „radírozott“ ki és így igyekezett a hátsó lezárást tökéletesíteni. Ez a módszer azonban nem volt pontos és ezért ter­mészetesen sok nyálkahártyasérülésre és sikertelenségre adott alkal­mat. A functionalis lenyomattal együtt az úgynevezett „á“ vonal fogalmát ismertük meg, amely tulajdonképpen a mozgó és nem mozgó szájpadrész határát jelzi. Nevét onnan nyerte, hogy nyitott szájnál az ,,á“ hangzó hangoztatása esetén a mozgó nyálkahártyarész mé­lyebbre süllyed, elemelődik, sőt sokszor éles vonallal válik el a nem mozgó szájpadrésztől. Szándékosan mondottam, hogy sok esetben és nem minden esetben, mert gyakran előfordul, hogy az „á“ vonal fen­tebb leírt meghatározásával készített lemez hátsó széle felfekvéses sérülést okoz, vagy pedig nem terjed kellőképpen a szájpadlás mozgó és nem mozgó részének határáig. Precht feiltebb leírt módszere pontosabb. A mozgó és nem mozgó rész határa a lenyomatra különböző mó­don vihető át. Legegyszerűbb módja az, hogy tintaceruzával meg­jelöljük a fenti módszerek egyikével kikeresett határt, ami a lenyo­maton nyomot hagy. Sokan az így meghatározott „á“ vonal mentén a lenyomatra vékony, puha viaszcsíkot tesznek és ezzel igyekeznek a hátsó lezárást tökéletesíteni. 2. Az alapterhelés meghatározása. A prothesis alaplemezének, illetve a száj padi résznek elkészíté­sénél az utóbbi években két egymással ellentétes felfogás alakult ki. Az egyik csoport a compressiós lenyomatok csoportja, a másik a tehermentesítő lenyomat. A kettő között olyan lényeges eltérés van, hogy ezzel a kérdéssel bővebben kell foglalkoznunk. Mint fentebb említettem, a szájpadlás nyálkahártyájának egyes részletei különböző mértékben nyomhatok össze. Ebből következik, hogy a prothesis — viselés közben — nem marad állandóan egy he­lyen, hanem nyomás alatt (például rágás alatt) közelebb jut a csont­hoz, nyugalmi állapotban pedig távolabb helyezkedik el. Ha a le­nyomat ot- nyomás kifejtése közben keményebb anyaggal (guttapercha, compositiós anyag) vesszük, akkor a nagyobb mértékben resiliens nyálkahártyarészek erősebben nyomódnak össze. Végeredményben a kész prothesis rágás közben azt a helyzetet foglalja el, melyet a leg­­kevésbbé összenyomható nyálkahártyarészletek megengednek. Ezáltal 628 ,

Next

/
Thumbnails
Contents