Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)

1935-05-01 / 5. szám

295

agyi sebfertőzésnek vannak úgynevezett autogen lehetőségei is. Bumm-пак azon megállapítása, hogy: „Die Gefahr kommt von aussen“, a gyermekágyi láz ektogen keletkezésére vonatkozik, azonban el kell ismerni, hogy vannak endogen keletkezésű gyermekágyi fertőzések, amelyek extragenitalis elsődleges gócoknak genitalis áttételei gyanánt foghatók fel, amikor tehát a szülőnőnek, illetőleg gyermekágyasnak szervezetében rejlő fertőzéses gócokból a szülőcsatorna viszonylagosan óriási sebfelületére baktériumok jutnak s ott megtelepedve, fertőzést hoznak létre.

Elsősorban az anginákat tekintjük olyan rettegett gócfertőzéseknek, amelyekből a szülés előtt, illetőleg a szülés után septikus gyermekágyi megbetegedések származhatnak. Rendkívül meggyőző e tekintetben Merkel közlése, aki egy 38 éves, hétszer normálisan szült nő esetét írja le. A betegnek polyarthritise és chronikus endocarditise volt, de ezen betegségekkel hét ízben normálisan szült. Nyolcadik terhessége végén septikus angina lépett fel, amely csakhamar megnyugodott, majd 15 nap múlva megindultak a szülőfájások és minden beavatkozás, belső vizsgálat nélkül, spontán szült. Mindössze az volt az eltérő az előbbi szülésektől, hogy a szülés után 10 óra múlva erősebb vérzés lépett fel. A gyermekágy második napján hirtelen súlyos septikus tünetek jelentkeztek, a vérből streptococcusokat lehetett kitenyészteni s a beteg a 8. napon meghalt. A boncolás streptococcus sepsist és recurráló endocarditist állapított meg.

Магда Wolf esete hasonló: Angina után spontán szülés, belső vizsgálat nélkül, a 3. napon meghal. Boncolás: streptococcus-okozta peritonitis.

A. Mayer nagy tanulmányban foglalta össze azokat a megfigyeléseket, amelyeket influenzás fertőzéssel kapcsolatban írtak le és önmaga is megállapított. Kiderült, hogy grippe után a tonsillaris gócokból áttételes endometritisek nem is tartoznak a nagy ritkaságok közé.

Mi magunk is észleltünk ilyen szomorú végződésű eseteket, amikor 1929-ben az influenzajárvány vége felé hirtelen hat, normális szülésen átesett gyermekágyasunk peritonitis tünetei között betegedett meg, ezek közül 4 meghalt s a boncolás peritonitist állapított meg, egyik-másik esetben positiv tonsillaris leletekkel. Mindegyik fertőzést streptococcusok okozták, amelyekről tudjuk, hogy az influenzajárványok idején az ismeretlen kórokozó állandó kísérői gyanánt kimutathatók. Az egyik beteg később erysipelasban, tehát szintén streptococcusfertőzésben halt meg.

2*