Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)
1935-05-01 / 5. szám
293 vérsavót is kapott, ami szintén elősegítette a gyógyulást. Hasonló észlelésről számol be Búd, akinek esetében tályogos fogak extractiója után fejlődött vissza a terhességi dermatosis. 5. A korai lepénifieválm aetiologiája ma sincs tisztázva. Az esetek egy részében trauma mutatható ki, máskor a petének, az endometriumnak a megbetegedését kell a korai lepényleválással okozati összefüggésbe hozni. Van azonban a korai lepényleválásnak egy toxikus formája, amelynek kíséretében enyhébb vagy súlyosabb toxikus jelenségek lépnek fel, így elsősorban nephritisek. A nephritis és korai lepényleválás összefüggését illetőleg Browne londoni szülész érdekes kísérleteket végzett, melyek a focalis fertőzés szempontjából figyelemreméltók. Browne a kísérleti állatokat oxalsavval megmérgezte, miáltal nephritist hozott létre. Az ilyen módon keletkező nephritis azonban nem volt elegendő ahhoz, hogy a később teherbejutó állatok elvetéljenek; csak amikor enyhe toxicitású baktériumokat fecskendezett be az állatokba, például pyocyaneus kultúrákat, akkor a terhes állatok hosszú sorozata korai lepényleválás tünetei között elvetélt. Ehhez teljesen hasonló észlelésre volt alkalmunk klinikánk anyagában. A 26 éves először terhes nő terhességének korai idejében tonsillitken esett át, mely után a, vizeletében rövid ideig fehérje volt kimutatható. A terhesség 7. hónapjában hirtelen főfájás, amaurosis tünetei lépnek fel, a vizsgálat hypertensiót, nagyfokú albuminuriát állapít meg, a beteg nagyfokú nyugtalansága mellett belső vérzés tünetei fejlődnek ki, úgyhogy korai lepényleválás diagnosisát, állapítjuk meg s császármetszést végzünk, azonban a beteg uraemia folytán a 6. napon elpusztult. A boncolás és a szövettani vizsgálat interstitialis nephritist állapított meg: teljesen hasonló szövettani képeket nyertünk, mint aminőket Browne monographiájában közöl. Jelen esetben tehát valószínű, hogy gócfertőzés (tonsillitis) okozta a terhességi nephritist, aminek további következményeképpen lépett fel a korai lepényleválás. Hasonló észlelésre volt alkalmunk régebben is, amikor a terhességben lefolyt influenza után hónapok múlva hasonló tünetek között korai lepényleválás és uraemia fejlődött ki. Ezen tonsillaris és légutakból eredő fertőzéseken kívül stomatologiai vonatkozású gócfertőzésekről is találunk adatokat az irodalomban. így például Brooke-Bland-First esetében a terhesség második felében tályogos fogakat és peritonsillaris tályogot észleltek betegükön. A gyökeret kihúzták, a peritonsillaris tályogot megnyitották. Közvetlenül utána korai lepényleválás tünetei közben súlyos anaemia 2
