Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)

1935-01-01 / 1. szám

16

arsen hatása nem fog megállni a foramen apicalenál, hanem gyakran át fog terjedni a periodontiumra is.

Ma már nem lehet vitás a tejfogak gyökérkezelésének szükségessége és létjogosultsága, természetesen a helyes indicatiók betartása mellett. A pulpabeteg tej fogakat kezelnünk kell, nehogy gangraenásak legyenek. Tekintettel kell azonban mindenkor lennünk a tejfoggyökér felszívódási viszonyaira, a fog váltódási idejére, tekintettel kell lennünk arra, hogy az állandó fogak helyes elrendeződése szempontjából (orthodontiás okból) elsősorban a tejcaninusokat és a II. tejmolarisokat kell minden lehetőség szerint megtartanunk. Az I. állandó molaris előrevándorlási tendentiája szükségessé teszi, hogy a II. tejmolaris 7y2 éves korig helyén maradjon.

A gyermek tejfogain és fejlődésben lévő állandó fogain eleinte a gyökércsatornák nyitott —, majd a gyökér felszívódásban lévő volta miatt a pulpakezelések kapcsán csak amputatiós eljárást végzünk, mert exstirpatiós eljárással feltétlen megsértenénk a periapicalis teret, melynek megsebzése és a bő pulpán keresztül való fertőzése úgy akutan, mint a későbbiekben chronikusan különböző complicatiókat okozhat,

Black szerint a tejfogak gyökérfelszívódása: a középső nagymetszőkön a 4. életévvel, az oldalsó kismetszőkön az 5., az I. tejmolarisokon a 6., a második tejmolarisokon a 8., és a caninusokon a 9. életévvel kezdődik (1, sz. ábra). A tejfogak gyökerének felszívódási viszonyaira mindenkor különös tekintettel kell lennünk, főleg azonban, ha valamely okból exstirpatiós eljárásra szánnánk magunkat, vagy ha valamely okból a gyökércsatornákban műszeres manipulatiót végeznénk.

Az amputatiós eljárással — melyet a koronapulpában végzünk — a pulpán mindig sebet ejtünk. A lobos fogbél eltávolítása sebészeti műtétnek tekintendő, tehát a modern sebkezelési elveknek megfelelően kell elvégeznünk (biologikus irány). A fertőzött sebet azelőtt antiseptikus úton kezelték, desinficiálták, — ma aseptikusan kezelik, hogy ne zavarják a szövetek természetes regeneráló tendentiáját. Nem vitás tehát ezek alapján, hogy az amputatióval ejtett pulpasebet ne antiseptikus, hanem aseptikus gyökértöméssel lássuk el. Az aseptikus gyökértömési eljárás tudniillik két negatívumot biztosít a szervezet részére:

1. erős desinficiáló szerekkel nem károsítja a gyökérhártya szövetét;

2. nem visz patlTOgen csírokat a gyökércsatornába és a fogbélen ejtett sebbe és nem izgatja a szöveteket.