Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)

1935-02-01 / 2. szám

92

nismusok fejlődésére, szaporodására. Injectiós eljárásunk kikerülhetetlen káros hatásainak megnyilvánulásai Rebel szerint, a vérzés, mely a használatos adrenalin hatás-megszűnte után beáll, a györkárhártya gyógyulási hajlamának csekély volta, a gyors beavatkozás miatt a kömyi szövetek felkészületlensége, nem ellenőrizhető visszamaradt részek, melyekben a fennálló kóros folyamatok továbbhaladhatnak.

Az injectiós érzéstelenítő előnye, gyors eljárás, többnyire teljes érzéstelenség elérésére a munkánk időtartamára. Jelentékeny hátrányos oldalait tekintve, melyek különösen az utókezelésünk alatt, vagy már kész munkánk után fellépő kóros periodontalis tünetekben, pulpa revitalizálódásában nyilvánul meg, előnyösebb lesz, kivételes esetektől eltekintve, a jóval kevesebb %-os percentben megnyilvánuló kellemetlen utóhatásoktól mentes destructiv kezelést alkalmazni.

Destructiv kezelés, mikor élő szövetet destruálunk, élettelenné teszünk, életfunctióitól megfosztjuk, tehát az illető élő rész elhal. Jórészben zárt területű pulpára könnyen fejthetünk ki destruáló hatást, megfelelő protoplasma méreggel, ha megfelelőképpen korlátozzuk azt a fog belterületére, hangsúlyozva, hogy csupán további kezelésünkhöz készítjük elő ezen eljárásunkkal a fogbelet.

A fogbél destructiv módon való érzéstelenítéséhez, illetve eltávolításához elsősorban az arsent alkalmazzuk. Gyakorlati szempontból, minthogy a színarsen nem oldódik, ezért annak csakis oldható alakjai, oxydatiós termékei, illetve anhydridjei stb. érdekelnek. Pulpa destruálásához az A2 03-t alkalmazzuk. Az A2 03 helyben, mint protoplasma méreg hat; a sejtek, amennyiben velük megfelelő mennyiségben és ideig érintkezik, elölődnek. Eövidebb, illetve kisebb mennyiség behatásánál a capillaris érfalakat ellazítja, miáltal azok kitágulnak, hyperaemiához vezetnek. További behatásra az apex szűkülete miatt a tágult erek megfelelőképpen nem bírnak cirkulálni és a hyperaemia így pangássá fajul, előáll táplálkozási zavar, a sejtek magvai zsírosán elfajulnak, elváltoznak az anyagcserezavar miatt, míg az As. közvetlen nekrotikus hatása a sejtekre csak azután jelentkezik. Pontos lesz tehát adagolásunknál pontosan kitapasztalni az As. mennyiséget, mely megfelelő idő alatt a pulpa elhalását elvégzi, de csakis az apexen belül, mert azon túljutva, roncsoló hatása okvetlen károsan befolyásolja a csúcskörüli szöveteket, hol nekrotizáló hatását szintén kifejtve, ott hyperaemiához, majd nekrotikus góc képződésében nyilvánul meg, kísérve a folyamatnak megfelelő tüneteivel, mely elsősorban a periodontitis jellegzetes tünetében fog megnyilvánulni, ráharapási érzékenység, fájás, fognak hosszabb érzése, majd lüktető, éles fájások, melyek érintésre, ütésre rögtön kiválthatók. Ép denti-