Fogorvosi szemle, 1933 (26. évfolyam, 1-12. szám)
1933-01-01 / 1. szám
38 kális részek. Ezután 30—60 mA-erősségű áramokat vezetett be a pulpába az előbb említett módon s lemérte azt az időt, amely az áram bekapcsolásától az ujjhegyeken érezhető felmelegedésig eltelt. Ilymódon kitűnt, hogy nagy általánosságban 10—20 secundum telt ei, még pedig úgy, hogy a rövidebb idők az egygyökerű, a hosszabb idők pedig a többgyökerü fogakra estek. A tömött dentin-réteg a vérbő pulpaszövethez, vagy a folyadékkal töltött gyökércsatornához viszonyítva rossz vezető, az áram tehát a gyökércsatornában aránylag kicsiny, a dentinben pedig egy aránylag nagy ellenállással találkozik és így útját a gyökércsatornán át veszi. Az áramvonalaknak a gyökércsatornában való összesűrűsödése, valamint a periapikális részeken való újbóli szétterjedése folytán a legnagyobb meleg a gyökércsatornában keletkezik. A periapikális részeken a vérkeringés a hűtés szerepet is játssza, hiszen tudjuk, hogy a capillarisokban a vér áramlási sebessége 0.6—0.8 másodpercenként. Egy szűk gyökércsatornát könnyebb desinficiálni, mint egy tágat, mert a szűk gyökércsatomában a nagy ellenállás miatt gyorsabban keletkezik a desinficiáláshoz szükséges hő; ebből az is következik, hogy egy erősen kifejlődött pulpánál és túlszéles foramenapikálénál a sterilizálás nehezebben sikerül. A gyökcsatorna szélessége nemcsak foganként, hanem egyénenként is változik. Teliát már ezen körülmény miatt sem lehet a dosist előre meghatározni és így kénytelenek vagyunk e tekintetben a beteg hőérzetére alapítva kidolgozni a kezelési módot. Ezen oknál fogva a diathermiás kezelésnél szigorúan ellenjavallt az anaesthesis, mert nem állana módunkban kontrollálhatni a beteg hőérzetét; óvatosságból inkább kisebb dosist adnánk, de viszont az eredmény is elmaradna. Minden más olyan eljárás, amely valamilyen pontos mérőműszerre támaszkodik és nem a patiens melegérzését veszi alapul, helytelen és veszélyes! A beteg hőérzetét véve alapul, veszély csak akkor léphet fel, ha a paradentális szövetek anaesthesiája folytán a beteg hőérzete kikapcsolódik és a fog ellenállásának hibás felbecsülése folytán, vagy más okból, túldosirozás történik. Ilyen esetben a paradentális szövetek coagulatiója következne be. Tudnunk kell, hogy a kezelés alatt milyen hő keletkezik a gyökcsatornában. Tudjuk, hogy pathogen vegetativ baktériumok elpusztításához általánosságban 100° C. körüli hőmérséklet behatása szükséges, körülbelül 10 percen keresztül. Bakteriológiai vizsgálatok kimutatták, hogy csak másodpercekig tartó nagyfrequentiájú áram
