Fogorvosi szemle, 1930 (23. évfolyam, 1-12. szám)
1930-02-01 / 2. szám
98 Körülbelül 10 évvel ezelőtt novocamérzéstelenítésben fogat huzatott. Foghúzás után 5—6 órával az arcán és mellkasi bőrén égési fájdalmak léptek fel, szemhéjai erősen megduzzadtak. 12 óra múlva ezeken a helyeken apró sűrű viszkető és fájdalmas bőrkiütései támadtak, melyek kenőcsös és hintőporos kezelésre néhány nap alatt meggyógyultak. Öt évvel ezelőtt a nyakán faggyumirigygyulladása volt, melyet kórházban novocamérzéstelenítésben megnyitottak. Akkor is néhány órával a műtét után ugyanolyan bőrkiütései támadtak, de sokkal súlyosabb tünetek közt és kiterjedtebben, mint az első esetben. Gyógyulás ezúttal csak 10 nap múlva következett be. Jelen állapot: A közepesen fejlett és táplált nőbeteg arcán külsőleg elváltozás nem látható. A szájban jobboldalt felül a szemfog és kisőrlö fogak fölött fájdalmatlan gummipárnaszerü daganat tapintható, mely fölött a nyálkahártya ép. A régebben eltávolított I. kisőrlö gyökércsúcsának megfelelő részen nyomáskor sipolynyílásból geny ürül. Röntgenlelet : Jobb felső I. kisőrlő helye fölött diónyi radicularis cysta képe látható, mely a szomszédos fogakra is ráterjed. Klinikai diagnosis: Cysta radicularis maxillae 1. d. Műtét: November 23-án 2%-os adrenalinmentes novocamérzéstelenítésben cystektomia. Műtét után 8 órával a beteg bal arcfele megduzzadt, ezzel egyidejűleg, de kisebb mértékben a jobb arcfél is. Ugyanekkor égetően viszketni kezd az egész test bőre. Műtét utáni nap a beteg észreveszi, hogy a végtagok hajlító oldalán, továbbá az emlők alatt kiütései vannak ; a feszítő oldalakon sokkal enyhébb mértékben csak 48 óra múlva jelennek meg bőrkiütései. Az ekkor megejtett bőrgyógyászati vizsgálat lelete a következő : A bal arcfél bőre oedemas, exkoriált, impetigoszerü, sárgás pörkökkel borított. Hasonló, de sokkal enyhébb elváltozás látható a jobb arcfél bőrén is. A nyakon és a kulcscsontoktól lefelé a bőr diffuse oedemas és kissé infiltrált. A kóros terület szélén kölesnyi haemorrhagiás, liehenszerü kiütés látható, amely főleg a szőrtüszőkre lokalizálódik.. Mindkét emlő alatt, továbbá a háton, könyökhajlatokban kiterjedten éles határok nélküli a fentiekhez hasonló haemorrhagiás, kölesnyi, főleg follicularis liehen-, papullaszerű, kissé fénylő kiütés látható, amely erősen viszket és fájdalmas. A kiütés haemorrhagiás és lichenoid jellegű. (Serczegh dr. tanársegéd.) A kiütésekről moulage-t készíttettünk még a speciális bőrgyógyászati kezelés előtt, melynek színes ábrái a mellékleten láthatók. A bőrkiütések 18 napi szakorvosi kezelés után teljesen meggyógyultak. Az előadottakból kimeljük, hogy a cystaműtéthez adrenalinmentes novocaint használtunk tekintettel a kórelőzményre és a még mindig fennálló szívbillentyűelégtelenségre. A bőrkiütések most is néhány órával a novocainbefecskendezésre támadtak hasonlóan az előző bőrkiütésekhez, amelytől jellegben és lefolyásban teljesen megegyezett, — Bár feltehető, hogy az előző műtéteknél adrenalinos novocaint alkalmaztak a betegnél, esetünkben azonban nem kétes, hogy a bőrkiütések a tisztán adott novocain hatására keletkeztek. Ezek szerint a bőrkiütést novocain-okozta anaphylaxiás reactiónak mondhatjuk. Ily persensibilizást okozó chemikáliák és drogok
