Fogorvosi szemle, 1929 (22. évfolyam, 1-12. szám)
1929-02-01 / 2. szám
125 extractiót. Hogy ez mily módon történik és mily széles legyen a feltárás, ez megint az operateur belátásától függ. A csont szabaddátétele legtöbbnyire. a vestibulum felől, tehát nem a palatinalis, vagy lingualis oldal felől történik. A metszés sokféle lehet: ívalakú, ajtóalakú, dupla ajtóalakú, fordított T-metszés stb. (lásd 3. ábra). A csont eltávolítására szolgálnak fúrók, vésők, csontfogók. A szerzők egyrésze a véső, másrésze a fúró használata mellett van. Ami a vésést illeti, a magam részéről azt mondhatom, hogy eltekintve attól, hogy mindenekelőtt egy jó assistensre is szükség van, a véséssel járó kalapácsolás, a patienst igen kellemetlen rázkódtatásnak teszi ki. Fúróval való feltárásnál a csontforgács tisztátlanná teszi az operatiós területet, viszont a feltárandó részt pontosabban tudjuk körülhatárolni. A gyökérnek vésés útján való eltávolítása még azzal a hátránnyal is jár, hogy a csontos alveolus-szélt is el kell ab ovo távolítani. Már pedig ez elég nagy hátrány a restitutio szempontjából. Ezért, ha csak lehetséges, olymódon végezzük műtétünket, hogy az alveolus-szél lehetőleg kímélve legyen. Felső állcsonton ez a módszer elég könnyen keresztülvihető. Elégséges például praemolarisok vékony, betört gyökereinél egy kis ablaknak a vágása, hogy a gyökérrészhez hozzáférjünk s azt felülről lefelé üregéből kitoljuk. Ugyanily módon alsó állcsont gyökereinek eltávolítása is elvégezhető. Itt azonban a nervus mentálisra különösen vigyáznunk kell. Mindezen módszerek nehézkesek, hosszantartók, sok körülményre kell műtét közben tekintettel lenni. Épp ezért a célnak arra kell irányulni, hogy beavatkozásunkat leegyszerűsítsük a minimumra. Az alsó állcsont gyökerei főleg azok, ahol a legnagyobb és legtöbb nehézség adódik. Igen gyakran érünk célt azáltal, hogy egy fúróval (gömb vagy fissura) az alveolus falában vagy az interalveolaris septumban helyet csinálunk az emelő számára. Elég olykor egy kis vályú, ahol az emelő megerősített emelőkarral megtámasztva a gyökeret helyéből kimozdítja. Fúróval való dolgozásnál meg van adva a lehetősége annak, hogy a gyökérmaradványt szorosan körülvevő csontos falat anélkül, hogy az alveolus külső falát, vagy szélét el kellene távolítani, körülfúrjuk és ágyából meglazítjuk. Ezzel szemben nem ajánlatos a fúrót úgy használni, hogy ezzel a visszamaradt gyökérdarabot alapjáig elpusztítsuk, egyrészt veszélyessége, másrészt a rossz tájékozódás miatt. Mindezen felsorolt esetekben nem is kell említenem, hogy absolut sterilitással történjék a beavatkozás. A fúró mindig új és amellett sterilizált legyen. A sebet a maga módja szerint a sebészi
