Fogorvosi szemle, 1928 (21. évfolyam, 1-12. szám)

1928-01-01 / 1. szám

28

5. (23. számú eset, 1. 17. kép.)

Alsó jobb első nagy őrlő: mindkét gyökércsúcs periapicalis tere beteg ; chronikus elváltozások, mesialisan kis granuloma, distálisan erős gyökérmegvastagodás. A gyógyulás menetén feltűnő, bogy az alveolus bázisán az éles elhatároltság a nyolcadik napon elmosódott, a tizedik napon pedig teljesen eltűnt; a negyedik héten az alveolusür lényegesen megrövidült; ez időben az alveolus oldalfalai kezdenek elmosódni és szélei legömbölyödni, do az interradicularis septum compaetája még a tizedik héten is jól kivehető. A J(i. héten az alveolus kétharmada kitöltött; a 20. héten az alveolus teljesen kitöltött, a szélek elsimultak.

Ezen itt felsorolt öt eset és a fel nem sorolt 57 eset röntgenleleteit összehasonlítva, bizonyos egyöntetűséget találunk a hasonló anatómiai és hasonló pathologiai viszonyok között extrahált fogak csontsebeinek sorozatos röntgenfelvételein. A különböző esetek gyógyulásában, illetőleg a csontosodási folyamat röntgennel eontrollálható folyamatában bizonyos rendszerességet látunk, melyre vonatkozóan észleléseinket az alábbiakban foglaljuk össze:

1. Az alveolusnak csontszövettel való kitöltödése szövettanilag sokkal korábban állapítható meg, mint röntgensugaras vizsgálattal, ami az új csont kisebb mészsótartalmával, tehát jobb átbocsátóképességével magyarázható.

2. Olyan csontüregek, melyeknek nincs compact csontbélése, mint például acut abscessus, fiatal granulomák, pyorrhoeás fogak alveolus üregei, sokkal hamarabb töltődnek ki új csontszövettel, mint az ép eompactával borított alveolus üregek (röntgennel sokszor már 3—10 napon belül megállapítható), aminek magyarázatát abban találhatjuk, hogy a szervezetnek a seb gyógyítására felhasználódó energiája mentesül a compacta lebontásának munkája alól s az teljes egészében a csontfelépítés munkájára használtatik fel.

3. A gyógyulás folyamán röntgensugarak segélyével az első elváltozás az alveolus compactáján mutatkozik, melyen sokszor már a 10—14. napon ritkulás észlelhető; a compacta eltűnésének időpontja annak vastagságától függ, mely vastagság nemcsak pathologiás, de physiologiás viszonyok mellett is egyénenként változó. Az alveolus végleges eltűnése eseteinkben a 4—12. hét között változott.

4. Az alveolus kitöltödése az alveolus bázisa felől gyorsabb, az alveolus falai lassúbb menetben már a 3—4. héten észlelhető és többnyire a 12—20. héten éri el maximumát.

5. Az extractiós seb éles csontszéleinek legömbölyödése rendszerint már a 14. napon észrevehető.

6. Legkésőbb az interradiculáris septumon észlelhetők az elváltozások, aminek a magyarázatát ott látjuk, hogy ez rendszerint