Fogorvosi szemle, 1928 (21. évfolyam, 1-12. szám)

1928-02-01 / 2. szám

emelkedések s kellemetlen szájbűz társult megbetegedéséhez, orvosi kezelés alá vétette magát.

Vizsgálatom alkalmával a következőket állapítottam meg nála : a mandibula jobb szögletének megfelelően egy tojásalakú és nagyságú terimenagyobbodás, maga az alsó állcsont kissé jobbfelé deviált. Tökéletlen occlusio, a metszőfogak nem articulálnak s az egész rágófelszín hátra- és jobbra eltolódott, jelentékeny fogkő a nagyfokban pyorrhoeás fogakon. A palatum tiszta, a szájnyálkahártya kissé belövelt. A jobb alsó nagyőrlőfogak helyének megfelelően körülbelül

1 cm. hosszú, előlről-hátrafelé haladó fissuranyílás, amely körülbelül

2 em. mélységben szondázható. Enyhe nyomásra pár csepp zöldessárgás geny ürül. Tapintásnál a töröttcsontra emlékeztető ropogás észlelhető, mely heves fájdalommal jár. A szájnyitás kissé korlátolt, a rágás gyenge és fájdalmas (1. ábra).

1. ábra.

Általános vizsgálat: ép csont- és izomrendszerű, gyengén táplált egyén, látható nyálkahártyák eianotikusak, hőmérsék 37.2, pulsus 82. A tüdők fölött bronchialis zörejek, nyálkás, genyes, zöldesszínű köpet. Keringési szervek, valamint hasüri szervek épek. Vizeletvizsgálat negativ. Betegállományba felvétetik, valószínűség szerint csonttuberculosis-okozta spontán állcsonttöréssel.

A laboratóriumi vizsgálatok: köpet Koch-negativ, a genyben számos Koch-baeillus. Wassermann-negativ. Tenyésztési kísérletek aktinomykosisra negativ.

Köntgen: az alsó állcsont jobb szögletétől kissé előbbre élesvonalú, kisfokú dislocatióval, de jelentős folytonosság hiányú törést mutat ; a szöglet előtt ritkult esontállomány, körülbelül diónyi nagyságú területen látható sequesterekkel ; az üreg határai elmosódottak, szabálytalanok, különben az egész állesontrész bizonyos fokú mésztelenséget mutat.

Diagnosis: esonttuberculosis-okozta spontán mandibula-törés.