Fogorvosi szemle, 1927 (20. évfolyam, 1-12. szám)

1927-01-01 / 1. szám

14

alsó 8-asát és injectiót is kapott. A foghúzást kővető nap, arca kezdett dagadni és lázas lett. Arca napról-napra jobban megdagadt, melyet háziorvosa borogatással igyekezett visszafejleszteni. Nyelni és beszélni alig tud.

Jelen állapot: a nagyon legyengült járni is alig bíró beteg bal arcfele igen nagy mértékben duzzadt. A duzzanat az álcsúcstól hátrafelé a hajas fejbőrig, alsó határral a kulcscsontig és felül a halántékig terjed. A szemhéjak annyira oedemásak, hogy a beteg szemét nem tudja kinyitni. A duzzanat legkiemelkedőbb helye a mandibula szöglete körül van és tapintáskor igen fájdalmas. A mandibula szöglettájék kékes-vörös elszineződésü és a duzzanat e helyen fluctuál. Általában a duzzanat tésztatapintatú, újjnyomást megtartja. A beszéd dünnyögő, a hang fátyolozott és alig hallható. Szájnyitás aktive néhány mm. és igen fájdalmas. Nagyfokú szájbűz, fogak lepedékesek. A szájnyálkahártya a bal alsó kisőrlőktől hátrafelé mindenütt igen vérbő és oedemás. A bal alsó 8 hiányzik, helyén roncsolt seb látható. A bal mandibulaszöglet belső részéből a középvonalon túl a lágyszájpadra és a mandulák mögé is leterjedő phlegmone, mely a garativet csaknem lezárja. Hőmérsék felvételkor 39.8.

Röntgenképen látható, hogy a mandibula baloldali felhágó szárának belső felületén a lingula környékén vízszintesen fekvő injectiós tű van.

Klinikai diagnosis: phlegmone mandibulae máj. grad. 1. s. et phlegmone retropharyngealis.

Műtét: A mandibula bal szöglete alatt külső körülbelül 8 cm.-nyi bőrmetszéssel, intraoralisan a mandibulaszöglet bukkális és linguális táján és a mandibulaszöglet belső felületétől az uvuláig terjedő metszéssel levezetjük a nagymennyiségű genyet. Az ejtett metszéseket összekötjük és drénezzük. A betört tűt megsem kíséreltük eltávolítani. Három hét múlva a beteg gyógyultan távozik.

3. eset. M. L. 12 éves tanuló december 3-án jelentkezik klinikánkon felvételre és előadja, hogy november 15-én foghúzás céljából vezetéses érzéstelenítést kapott, amikor a tűt betörték. További kezelésben nem részesült. Arca megduzzadva nem volt, fájdalmai nem voltak és jelenleg sincsenek, csak a száját nem nem tudja még jól kinyitni.

Jelen állapot: az arcon sem külsőleg sem orálisán feltűnő elváltozás nem látható. Szájnyitás kissé akadályozott. A betört tű helyén tapintáskor sem jelez fájdalmat a beteg.