Fogorvosi szemle, 1925 (18. évfolyam, 1-12. szám)

1925-01-01 / 1. szám

26

F. C. Wilkinson: The Choronic Periapical Abscess.

A new line of tratment. The British Dental Journal, XIV. No. 7 (1924).

Minden kétséget kizáróan chronikus periapicalis abscessus oka lehet távoli szervek (szív, vese, lép, ízület, vérképző szervek, ideg-rendszer) megbetegedéseinek, mindazonáltal nem elegendő csupán Röntgen útján fogszövetpusztulást megállapítani. Szerző a Liverpool Dental Hospitalben igen kiterjedt beteganyagon az összes pulpanélküli fogakat Röntgen-kontroli alá vette és azt találta, hogy 50%-ában az eseteknek, minden pulpanélküli fog Röntgen-árnyékot mutatott. Minthogy átlag minden betegnél 2 pulpanélküli fog található, így minden betegre egy infediós góc esik. Mindezek dacára csak igen kevésnél voltak ennek káros következményei. 253 chonikus abscessus-esetében Hartzell, Henrid, Berwick, Gilmer és Moody szerint 3‘8°/0-ban steril, 885°/0-ban pedig streptococcusok találtattak. Fraser 120 fogon 100°/0 streptococcusnál 9O°/0-ban str. viridanst talált. Az egyetlen praktikus szempontból fontos kérdés: vájjon a focus következtében van-e a betegnek toxaemiája? Ennek egyöntetű megválaszolásához, sajnos, vizsgálati módszereink még nem elég tökéletesek. Az ideális kezelési mód az volna, hogy a fogat megtartva, az infektiós gócot eltűntessük. Sajnos, eddigi conservativ methodusaink ezirányban még bizonytalanok, úgy, hogy újabb kezelési módok után kell kutatnunk. Így új kezelési methodus ajánlkozik azon meggondolásból, hogy kétféle, ugyanazon a helyen növő bacterium egymást elpusztítani képes. Ez vezetett a Metschnihoff-ié\e tejsavbacillus-therapiához. 1920-ban azután Moxham Sidneyben ugyanezt az elvet alkalmazta periapicalis gócok kezelésére, azzal az eredménnyel, hogy a streptococcusok elpusztultak, míg a tejsavat termelő b. bulgaricus életben maradt. Szerző ezt a methodust a Liverpool Dental Hospitalben utána vizsgálta és 8 esetet közöl számos Röntgen-képpel. 1 eset eredménytelen, 2 határozatlan. Szerző szerint Moxham optimisztikus reményei ugyan nem teljesültek, további vizsgálatok azonban igen üdvösek volnának. A methodust illetőleg lásd az eredeti közleményt. Dr. R. R.