Fogorvosi szemle, 1924 (17. évfolyam, 1-12. szám)
1924-04-01 / 4. szám
93 vártunk. Este azonban a láz 39'3° volt. A műtétet követő nap a reggeli hőmérsék ismét 39°, a déli órákban 41 2° hidegrázással. Az ellenoldali nyakfélen kisfokű oedema lépett fel, a magas lázra való tekintettel újabb beavatkozásra határozzuk magunkat. Ugyancsak narcozisban a metszést a középvonalon keresztül átviszem a túloldalra, ugyancsak az angulus mandibulaeig és a mély nyaki izomzatba hatolok be. Ezen az oldalon azonban genyet nem kapok. Jobboldalon is a musculus sternocleidomastoideus mentén újabb metszést ejtek, és ezt a claviculáig viszem le. Ilyenformán már az egész nyakat feltárva, a következő napok kötésváltásainál a jobboldali most már T-alakú sebből bőven ürült is a geny. Ennek ellenére a láz állandóan 39—40° között mozgott, amit a naponta adott 5—-7 ccm. 40%-os intravénás urotropin injectiókkal sem tudtunk befolyásolni. A continualis láz, a hidegrázás, sensoriumza/arok ekkor már sejtetni engedték, hogy egy koponyaüri fertőzéssel állunk szemben. A műtétet követő harmadik nap fellépett jobb szem exophthalmusa és az erős szemhéjoedema után már semmi kétségünk sem lehetett, hogy ez a sinus cavernosus thrombosisát jelenti. Negyedik nap a jobb szemen ptosis jelentkezik. A növekedő intracranialis nyomás folytán az exophthalmus jelentékenyen fokozódik, bradycardia lép fel úgy, hogy percenként 48 pulsus-számot olvasunk. Kétnapos comatosus állapot után a beteg exitélt. A boncolás a legsúlyosabb koponyaüri fertőzést igazolta. A boncjegyzőkönyv idevonatkozó részét ismertetve: „Mindkét sinus cavernosusból sűrű, bűzös barna geny ürül. A sinus transversusban ugyancsak barnás nyúlós geny van jelen. A jobb orbitát felvésve, kitűnik, hogy az orbita lágyrészei rendkívül feszesen töltik ki az orbitát. Az orbita hátsó falát alkotó csontlemezt felmetszve, az orbita üregéből sok bűzös, barna geny ürül. Kivésve a sella turcicát, feltűnik az os sphenoidale testének zöldesbarna elszíneződése. Az agy convexitásán a lágy agyburkok között elég bőséges mennyiségű, kissé zavaros savót találhatunk. Az agyalapon, a pons jobboldalának megfelelően körülbelül 5 koronányi területen sűrű geny található.“ A második beteg anamnesisében elmondja, hogy a klini
