Fogorvosi szemle, 1924 (17. évfolyam, 1-12. szám)
1924-04-01 / 4. szám
91 ményhez vezethet. A gyuladás az állcsontnak vagy arcnak bármely részén jelentkezzék is, mindenütt jól kiépített venarendszerre talál, a fertőzés reáterjedve a vena falára, annak mentén a legkönnyebben jut a sinus cavernosusba. Ez három irányban történhetik: 1. az állkapocs külső felületén futó vena facialis anterior útján, mely egyenes összeköttetésben van a szemüreg fenekén fekvő vena ophthalmica inferiorral, amely a fissura orbitalis inferioron keresztül a sinus cavernosussal közlekedik. A vena facialis anterior ugyancsak összeköttetésben van a szemüreg fővenájával, a vena ophthalmica superiorral, amely szintén a sinus cavernosussal közlekedik a fissura orbitalis superioron keresztül. 2. Közvetíthetik a fertőzést az állkapocs belső felületén futó vénák, amelyek a fossa pterygoideában fekvő plexus pterygoideusba egyesülve, a sinus cavernosusba jutnak. 3. A fertőző anyag a vena jugularisba törve a foramen jugularen keresztül a sinus transversusba, innen a sinus petrosus inferiorba, majd a sinus cavernosusba kerülhet. A sinus cavernosus thrombosisának kezdeti szakát általános tünetek jelzik: láz, rázóhideg, esetleg álmatlanság. Ha az állcsontokon lefolyó fertőzéseknél rázóhideges lázhoz a sensorium zavara is társul, elsősorban sinus phlebitisre kell gondolnunk. Majd megjelennek a sinus cavernosus thrombosis nagyon jellemző localis tünetei: az ajak vénái erősen megtelődnek, főleg a szájzug körül, a szem kötőhártyája megvörösödik, szemhéjvizenyő lép fel, mely a felsőn kezdődik, onnan húzódik az alsóra, majd az egész szem beduzzad, annyira, hogy ki sem nyitható. Retrobulbaris oedema folytán exophthalmus lép fel. Orbitalis phlegmone, chemosis társulnak a kórképhez. A thrombus okozta nyomás a szomszédos idegeken bénulást hoz létre, így a szemmozgató idegeken és a trigeminus I. ágán. Pangás általi phlebo-thrombosist okoz a vena opthalmicában és ezáltal oedemát az egész vena frontalis mentén. A thrombus az esetek többségében a sinus circularis Ridlei, vagy más néven sinus intercavernosus útján átterjed a túloldali sinus cavernosusra is és ilyenkor a túloldalon ugyanilyen tünetek lépnek fel. Majd az általános tünetek
