Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)
1922-02-01 / 2. szám
78 Találunk — írja Schottmüller — fertőzésgóczokat’ egy fertőzött thrombophlebitis formájában, endophlebitis, Iymphangoitis vagy bacteriumok elszaporodásában az artériás rendszerben. Sepsis csak akkor fejlődik, ha nagyobb értörzseket támad meg a fertőzés. Közönséges tályogok, mint a fogtól eredőek is, általában vagy anatómiai fekvésűek, vagy helyi védőberendezések folytán (leukocyták, granulatio) az általános nedvkeringéstől el vannak zárva az esetben, ha nincsen szó nagy góczokról, melyek állandó nyomás alatt állanak (méh, epehólyag). A mint tudjuk, egy jelentéktelen, egyszerű tályogból is juthat a véráramba bacterium és így azt kell gondolnunk, hogy fogaktól eredő tályogokra is ez áll. Klinikailag fel kell tételeznünk érzékenységet a környéken és mirigyduzzanatot a környező mirigyekben, de itt arról van szó, hogy egy ártatlan, elszigetelt folyamatot rendszeresen állítsanak be mint sepsist előidéző kórokot. Kétségbe vonja az anatómiai viszonyoknál fogva, hogy egy fertőzött fog vagy fertőzött gócz a fogbélben a fertőzőgócz jellegével bírna. Erre utaló esete betegágynál sem volt. Rosenow vizsgálataira támaszkodva, a streptococcus viridanst tartja a leggyakoribb fertőző csirának. Rosenow vizsgálataiból nem vonható le, hogy ezen bacillus okoz minden esetben áttételt. Föltéve, hogy a streptococcus viridans foginfectiót eredményez, nem lenne ilyen nagy tömegben és ily huzamosabb ideig a vérben a bacterium. Nem lehet a fertőzőkaput a sepsisgóczczal eltéveszteni és bakteriaemia még nem a sepsis kritériuma. Lehetséges, hogy a streptococcus viridans a szájból a véráramba jutva, a szervezet belsejében megtelepszik. Így létrejöhet a bacterium egy oly localisatiója, a mi a klinikusok részére rendkívül fontos: az endocarditis lenta. A mi tapasztalataink endocarditis lenta esetében nem támogatják Fischer állításait, továbbá klinikáján az utolsó évtizedekben kb. 10.000 bacteriologikus vérvizsgálatot végeztek, a hol egy esetben sem találták egy fogtályogban a bacteriaemia kút-
